0

Marty Ross MD: O koronavirusu (Covid-19) in boreliozi

Veliko pacientov s (kronično) boreliozo se sprašuje, kako nevarna je lahko dodatna okužba s Covid-19.  Objavljamo povzetek članka dr. Martya Rossa, ki se s temi vprašanji dnevno srečuje v svoji klinični praksi v ZDA.

Mnogi ljudje z boreliozo in brez nje se bojijo koronavirusa, imenovanega tudi Covid-19. Omenjeni doktor v skladu s svojo prakso pri zdravljenju borelioze  v Seattlu, ZDA  odgovarja na vprašanja, kaj naj človek stori, da se zaščiti in okrepi svoj imunski sistem. Mnogi se sprašujejo, ali imunska disregulacija, ki jo povzroča borelioza, poveča možnosti za okužbo z virusom, hude primere ali celo smrt.

Resnost koronavirusa

Prvič, večina ljudi, ki se okuži s Covidom-19, ima blag do zmeren potek bolezni. Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) sedaj dejansko navaja, da do 25 odstotkov ljudi, ki se okužijo s Covidom-19, nima nobenih simptomov bolezni.

Ko je  3.4.2020 prvič napisal ta članek, so obstajale številne različne ocene smrtnosti za Covid-19. Te ocene so se gibale od 1,4 do 3,4 odstotka. Po podatkih Worldometra  znaša trenutno stopnja smrtnosti v ZDA 3 odstotke. Za primerjavo je le-ta pri sezonski gripi od  0,1 do 0,2 odstotka.

Čeprav te statistike izgledajo slabo, verjetno preveč dramatično ocenjujejo resnost bolezni.  Zdi se, da mnogi z boleznijo ostanejo neodkriti. Če bi natančno prešteli vse okužene ljudi, bi to število zmanjšalo navedeno stopnjo smrtnosti in stopnjo hudo obolelih.

Kaj pa osebe z boreliozo in Covidom-19?

Večina ljudi z boreliozo nima večjih težav z obvladovanjem te okužbe kot katera koli druga oseba. Borelija lahko ovira imunski sistem v boju proti boreliozi. To pa ne pomeni, da je imunski sistem oviran glede boja proti drugim klicam/mikrobom, kot so novi ali celo običajni virusi, kot je gripa.

Medtem ko večina bolnikov z boreliozo nima na široko okrnjenega imunskega sistema glede okužb z vsemi ostalimi mikrobi, pa ga nekateri imajo. Majhen odstotek bolnikov z boreliozo je imel v preteklosti večje število okužb z virusi, ki so se pojavili, ali pa se zaradi vsake virusne ali bakterijske okužbe  močno okužijo in zbolijo. Te vrste bolniki z boreliozo bi lahko doživeli, vendar v resnici tega ne vemo, vrsto imunosupresije, zaradi katere je tveganje za slab izid s Covidom-19 večje.

 

Dejavniki tveganja za slab rezultat pri Covidu-19

Ljudje z visokimi dejavniki tveganja za resno bolezen ali smrt s Covidom-19 bi morali sprejeti ukrepe za omejitev okužbe. Zdravstvena stanja z visokim tveganjem vključujejo: sladkorno bolezen, srčne bolezni, kot je kongestivno srčno popuščanje, pljučne bolezni, kot so kronični bronhitis, astma, emfizem in poškodbe zaradi kajenja, imunosupresijo zaradi kemoterapije ali drugih bolezni (ta kategorija lahko vključuje majhen odstotek bolnikov z boreliozo).

Preprečite okužbo s Covidom-19

Obstaja nekaj preprostih korakov, s katerimi lahko ljudje preprečimo okužbo. To so običajno priporočila institucij za javno zdravje.

 

Fizično se distancirajte

Stojte vsaj meter in pol  stran od drugih. To zmanjša možnosti za stik s kapljicami zaradi izdihovanja in kapljicami sluznice, ki prenašajo virus. Nekateri temu pravijo “socialno distanciranje” oziroma “fizično distanciranje”.

Študije kažejo, da se virusi širijo pri daljši izpostavljenosti osebe, in sicer 15 minut ali več eni ali več osebam, ki imajo Covid-19. Dejavnosti v prenatrpanih notranjih prostorih, kot so restavracije, bari, športni dogodki in telovadnice, niso dobra ideja. Le majhna možnost, da oseba dobi virus, obstaja, kadar le-ta nosi masko in le na kratko komunicira z nekom, ki ima virus. Dejavnosti, kot je nakupovanje živil, so omejene na majhna tveganja, če oseba nosi masko.

Pogosto si umivajte roke. 20-sekundno umivanje rok z milom in vodo ali razkužilom za roke odstrani mikrobe, ki jih lahko poberete. Preprosto milo se odlično obnese.

Ne dotikajte se obraza, ust, nosu in oči. Covid-19 se širi z izdihanimi kapljicami. Če te pridejo na roke in se nato dotaknete obraza ali delov obraza, lahko virus razširite nase.

Nosite masko. Obrazne maske, če jih nosijo okuženi s Covidom-19, preprečujejo širjenje okužbe. Maske delujejo bolje pri preprečevanju raznosa bolezni pri okuženem kot pa pri neokuženi osebi, ki jo nosi. Ker 25 odstotkov okuženih bolnikov nima simptomov, lahko nošenje obraznih mask pri teh ljudeh prepreči širjenje okužbe.

Podprite svoj prirojeni imunski sistem

Obstajata dva dela imunskega sistema, ki se borita proti okužbam. En del se imenuje “prirojeni imunski sistem”, drugi pa “pridobljeni imunski sistem”. Prirojeni imunski sistem se bori z novimi mikrobi, kot je Covid-19, ki ga telo še ni srečalo.

Pridobljeni imunski sistem vključuje celice in protitelesa, pripravljena za boj proti okužbam, s katerimi se je imunski sistem naučil boriti. Na primer, pri kronični boreliozi so levkociti in protitelesa v pridobljenem imunskem sistemu tisti, ki pomagajo v boju proti okužbi. Pridobljeni imunski sistem aktivirajo tudi cepiva. Za informacije o tem, kako podpirati pridobljeni imunski sistem, glejte članek Kako spodbuditi imunski sistem pri boreliozi https://www.treatlyme.net/guide/boost-immune-system-lyme.

Za boj proti Covidu-19 je prvotnega pomena prirojeni imunski sistem. Prirojeni imunski sistem sestavljajo obrambne linije, kot so naša koža in sluznice, kot je nosna. Vključuje različne vrste imunskih celic, kot so naravne celice ubijalke (NK), dendritske celice, makrofagi, fagociti in mastociti. Nekatere prirojene imunske celice proizvajajo ubijalce beljakovinskih virusov in bakterijskih sevov.

Pomaga tudi zdrav življenjski slog. Oba dela imunskega sistema delujeta najbolje, ko človek spi po sedem do devet ur na noč. Toksini, ki nastanejo zaradi stresa in skrbi, zavirajo imunsko funkcijo – zato poiščite načine za njihovo zmanjšanje, kot so  npr. pogovor, meditacija, ohranjanje hobijev, obisk prijateljev in gibanje.

Prav tako obstajajo številni prehranski dodatki, ki jih lahko vzamete za podporo in krepitev prirojenega imunskega sistema.

Vitamin A podpira sluznice, ki delujejo kot obramba proti vdoru mikrobov. Vitamin A uravnava tudi imunski sistem.

Vitamin D modulira imunski sistem, preprečuje previsoko vnetje, pomaga makrofagom ubiti mikrobe in poviša protimikrobne beljakovine, ki uničujejo mikrobe. V primeru gripe imajo ljudje, ki redno jemljejo vitamin D, opazno manj simptomov in manj hudo gripo v primerjavi s tistimi, ki ne jemljejo vitamina D in prebolevajo gripo.

Beta-glukani, ki jih najdemo v gobah, kot je Reishi, vklopijo makrofage, naravne celice ubijalke in fagocite.

Transferni faktorji so beljakovine, ki jih tvorijo imunske celice in vklopijo različne celice, kot so naravne celice ubijalke. V  študiji, kjer se je za 600% izboljšalo delovanje naravnih celic ubijalk, je predstavljen izdelek, ki so ga izdelali v Researched Nutritionals, imenovan Transfer Factor Multi-Immune.

Zdi se, da so probiotiki najboljši za prirojene celice imunskega sistema.

Prav tako se zdi, da glutation pomaga dendritskim celicam. To lahko povečamo z jemanjem liposomskega glutationa ali N-acetil-cisteina (NAC), ki je gradnik glutationa.

Preprečite citokinsko nevihto

Pri okužbi s Covidom-19 ljudje umrejo zaradi sindroma akutne dihalne stiske. V tem stanju okužba vzdraži imunski sistem, da sprosti zelo visoko raven vnetnih citokinov. Ta prekomerna raven poškoduje pljučno tkivo in vodi v smrt.

Ljudje z boreliozo citokine zelo dobro poznajo. Presežek citokinov, ki jih sprožijo bele krvne celice za boj proti boreliozi, povzroča večino simptomov, ki jih imenujemo simptomi borelioze. Ena od vrst citokinskih neviht so Herxheimerjeve reakcije, ki jih imajo ljudje z boreliozo, ko z antibiotiki ubijajo klice borelij. Kot del zdravljenja z boreliozo se priporoča številne načine za znižanje citokinov za izboljšanje imunske funkcije, zmanjšanje Herxheimerjevih reakcij in omilitev simptomov.

Tvorbo citokinov nadzoruje celični jedrni faktor, imenovan NF-kB. Ta faktor blokirata zelišči kvercetin in kurkumin, kar vodi do nižje ravni citokinov. Antioksidanti, kot je liposomski glutation, hitro znižujejo citokine. Možno je tudi aktivirati transferni faktor, imenovan Nrf2, ki poveča celično nastajanje antioksidantov. Kurkumin in kvercetin aktivirata Nrf2. Drug način za omejitev nastajanja citokinov je blokiranje encimov kinaze. Kvercetin je močan zaviralec kinaze.

Strjevanje krvi

Zdi se tudi, da Covid povečuje strjevanje krvi. To lahko povzroči poškodbo organov. V bolnišničnem okolju so v pomoč sredstva za redčenje krvi, kot je heparin. Pri blagih do zmernih primerih Covida 19 je možno, da 1 mini aspirin na dan prepreči strjevanje krvi.

Ustavite razmnoževanje in okužbo virusov

Če se okužite s koronavirusom, lahko zaustavitev razmnoževanja virusa ali znižanje infektivnosti pomaga zmanjšati resnost bolezni ali celo preprečiti smrt.

Znižajte stopnjo razmnoževanja virusov

Cink blokira encim, ki nadzoruje razmnoževanje virusa v okuženih celicah. Cink pride v celice z uporabo ionoforjev. Cinkov ionofor, za katerega je pri laboratorijskih študijah dokazano, da pomaga, je dodatek kvercetinu. Ena izmed laboratorijskih študij kaže, da kvercetin pri znižanju infektivnosti s koronavirusom najbolje deluje, če celice zdravimo s kvercetinom, preden pride do okužbe. Torej je za  to zelišče morda najbolje, če ga oseba uživa, preden se okuži.

 

Zmanjšajte virusno nalezljivost

Obstaja nekaj omejenih znanstvenih raziskav, ki kažejo, da lahko ivermektin, zdravilo, odobreno za zdravljenje parazitov, omeji nalezljivost Covida-19. Lahko blokira encim, ki je odgovoren za to, da Covid-19 pride v jedro celic, kjer se razmnoži. Študije kažejo, da lahko zmanjša resnost okužbe in zmanjša število dni, ko PCR test brisa nosu ostane pozitiven. Zmanjša tudi stopnjo smrtnosti. Obstaja tudi študija, ki kaže, da lahko družinskim članom prepreči, da bi se okužili s Covidom-19. V študiji so se družinski člani, ki so prejemali ivermektin, okužili s Covidom-19 v približno 7 odstotkih, tisti, ki ga niso jemali, pa v 58 odstotkih.

Čeprav dr.  Ross podpira uporabo ivermektina kot del strategije zdravljenja ali celo preprečevanja po izpostavljenosti virusu, priznava, da dosedanja preskušanja zdravljenja ne predstavljajo zlatega standarda, temveč gre le za obrobne kontrolirane študije. Zaenkrat gre za opazovalne študije.

 

 Priporočila za ljudi, ki ne potrebujejo hospitalizacije.

Preden se okužite

  1. Preprečite stik z okužbo s Covidom-19.
  2. Vzdržujte zdrav imunski sistem, ki ga podpira življenjski slog.
  3. Uporabljajte prehranske dodatke za podporo prirojenemu delovanju imunskega sistema :

Transfer Factor Multi-Immune firme Researched Nutritionals, 1 tableta 2-krat na dan,

gobe ​​Reishi 400 mg, 1 tableta 3-krat na dan,

vitamin A 5000 ie, 1-krat na dan,

vitamin D 5000 ie, 1-krat na dan. Sodelujte s svojim zdravnikom, da bo nivo vitamina v krvi nekje med 50 in 80. Ravni nad 150 so lahko strupene;

probiotiki, kot je Corebiotic firme Researched Nutritionals ali HMF Forte firme Seroyal / Genestra, 2 tableti 1-krat na dan;

NAC 500 mg, 1 tableta 3-krat na dan ali liposomski glutation 500 mg, 1-krat na dan,

zmanjšajte razmnoževanje virusa in preprečite citokinsko nevihto *,

Laboratorijske študije kažejo, da imunski system najbolje deluje, če so bile celice predhodno nahranjene s kvercetinom, preden so bile okužene;

kvercetin 250-300 mg, 2 tableti 3-krat na dan,

cinkov pikolinat 60 mg na dan.

 

Če ste izpostavljeni Covidu 19:

  1. Omejite virusno nalezljivost / razmnoževanje in znižajte raven citokinov:

ivermektin 150 do 200 ug / kg, 1-krat in ponovite 1-krat v 3 dneh,

cinkov pikolinat 60 mg na dan,

kvercetin 250-300 mg, 2 tableti 3-krat na dan.

  1. Preprečite citokinsko nevihto:

kurkumin 500 mg, 1 tableta 3-krat na dan,

liposomski glutation 500 mg 1-krat na dan.

  1. Podpirajte imunski sistem:

vitamin D 5000 ie, 1-krat na dan. Sodelujte s svojim zdravnikom, da bo nivo vitamina v krvi nekje med 50 in 80. Ravni nad 150 so lahko strupene;

probiotiki, kot sta Corebiotic firme Researched Nutritionals ali HMF Forte firme Seroyal / Genestra, 2 tableti 1-krat na dan.

 

Če ste bili na testiranju pozitivni ali imate klinično diagnozo Covid-19:

  1. Omejite virusno nalezljivost / razmnoževanje in znižajte raven citokinov:

ivermektin 150 do 200 ug / kg, 1-krat in enkrat ponovite v 3 dneh,

cinkov pikolinat 60 mg na dan,

kvercetin 250-300 mg, 2 tableti 3-krat na dan.

 

  1. Preprečite citokinsko nevihto:

kurkumin 500 mg,1 tableta 3-krat na dan,

liposomski glutation 500 mg, 1-krat na dan.

 

  1. Podpirajte imunski sistem:

vitamin D 5000 ie, 1-krat na dan. Sodelujte s svojim zdravnikom, da bo nivo vitamina v krvi nekje med 50 in 80. Ravni nad 150 so lahko strupene;

probiotiki, kot sta Corebiotic firme Researched Nutritionals ali HMF Forte firme Seroyal / Genestra, 2 tableti 1-krat na dan.

  1. Preprečite nastanek krvnih strdkov:

mini aspirin, 1-krat na dan.

 

  1. Težave z dihanjem

Če imate težave z dihanjem, razmislite o steroidnem inhalatorju in dodajanju antibiotika doksiciklina 100 mg, 2-krat na dan, ali azitromicina 500 mg, 1-krat na dan. Antibiotiki lahko zdravijo sekundarne bakterijske okužbe.

 

Izjava o omejitvi odgovornosti

Ideje in priporočila na tej spletni strani in v tem članku so zgolj informativne narave. Za več informacij o tem glejte Pogoje in določila na celotnem spletnem mestu https://www.treatlyme.net/guide/coronavirus-lyme.

 

* Zavedajte se, da ni nobene raziskave, ki bi dokazala, da bodo ti prehranski dodatki dejansko pomagali nekomu z boreliozo, ki bo pozitiven na Covid-19. Toda na podlagi njihovih delovanj, ki jih vidimo v laboratorijskih poskusih, ti lahko pomagajo.

 

Marty Ross, dr.med. je član Mednarodnega združenja za boreliozo in pridružene bolezni (ILADS) in Inštituta za funkcionalno medicino. Ima dovoljenje za izvajanje medicinske prakse v zvezni državi Washington, kjer je v svoji praksi v Seattlu zdravil tisoče bolnikov z boreliozo.

0

Kaj deluje? Uspeh zdravljenja s predpisano antibiotično in alternativno medicino pri zdravljenju borelioze

Dr. Marty Ross, ZDA je v letu 2020 publiciral dve  študiji, osnovani na več kot 12.000 pacientih, ki so se zdravili v preteklih 20 letih za boreliozo, katere metode zdravljenja so najuspešnejše pri premagovanju borelioze.

Katera predpisana  zdravila  ali zelišča  resnično delujejo pri kronični boreliozi in kako dolgo trajajo terapije ? Kaj pa zdravljenje z alternativno medicino kot so: aparature Rife, terapija z matičnimi celicami, ozon, hiperbarični kisik, hipertermija, podporno zdravljenje z oligonukleotidi (SOT), imunoterapija z majhnimi odmerki (LDI), IV vodikov peroksid idr.

Ameriški nacionalni inštitut za zdravje (NIH) je pred več kot 15 leti ustavil financiranje kliničnih raziskav o zdravljenju borelioze. Te študije so proučevale le kratkotrajno uporabo antibiotikov v trajanju treh mesecev ali manj.

Na srečo projekt MyLymeData s strani lymedisease.org zapolnjuje praznino. MyLymeData ima vpisanih skoraj 12.000 ljudi, ki so izpolnili podroben zdravstveni vprašalnik o svojih izkušnjah z boreliozo. Na podlagi teh osnovnih podatkov je MyLymeData izvedel dve obsežnejši študiji, da bi ugotovil, kaj deluje za zdravljenje borelioze. Podatki iz teh dveh študij, ki jih dr. Marty Ross deli spodaj, odražajo tudi njegove  izkušnje z zdravljenjem pacientov.

Študija antibiotikov

Najnovejša študija je Odziv na zdravljenje z antibiotiki pri kronični lajmski bolezni: Zakaj se stanje nekaterih bolnikov izboljša, drugih pa ne? objavljena 3. oktobra 2020. V študiji so proučevali ljudi, ki so se dobro pozdravili ali so se zelo dobro odzvali na zdravljenje, da bi ugotovili, kaj deluje. Več podrobnosti o tej študiji si lahko ogledate na lymedisease.org

Antibiotiki delujejo

Študija je vprašala, ali so udeleženci uporabili: predpisane antibiotike, alternativna zdravila, predpisane antibiotike in alternativna zdravila, ali zdravljenje brez antibiotikov.

Na podlagi študije so imeli največ možnosti za okrevanje tisti, ki so uporabljali predpisane antibiotike. Na primer, 76 odstotkov tistih, ki so dobro, so uživali predpisane antibiotike, v primerjavi z 38 odstotki tistih, ki se niso dobro pozdravili.

 

Zdravljenje s predpisanimi antibiotiki potrebuje čas (eno leto ali več).

V študiji 3. oktobra je študija proučevala, kako dolgo je trajalo, da se oboleli pozdravijo.

71 % obolelih, ki so sedaj dobro,  je poročalo, da je trajalo zdravljenje eno leto ali več.

 

 

Najboljše je sodelovanje z Lyme Literate  Medical Doctor (LLMD)

Na podlagi študije 3. oktobra so se bolniki najbolje odrezali, če so sodelovali z zdravnikom, ki je specializiran za zdravljenje borelioze. Te vrste zdravnikov so znani kot Lyme Literate Medical Doctors (LLMD). Čeprav lahko družinski zdravniki, pediatri, internisti in naturopatski zdravniki boreliozo poskušajo zdraviti brez posebnega usposabljanja ali osredotočenosti na prakso, pacientom običajno ne pomagajo toliko kot LLMD.

Študija alternativne medicine

Leta 2019 je MyLymeData objavil: Kakšno alternativno zdravljenje deluje pri boreliozi? Kateri stranski učinki obstajajo? V tej študiji so ljudi vprašali, ali alternativni načini zdravljenja, ki so jih poskusili, delujejo.

Rezultati študije alternativne terapije borelioze:

V grafikonu je objavljen odstotek ljudi, ki se jim je zdravljenje zdelo zmerno ali zelo učinkovito ter stranski učinki.

Če si želite ogledati interaktivno različico spodnjega grafikona, kjer si lahko ogledate razčlenitev zmernih in zelo učinkovitih rezultatov, obiščite članek MyLymeData.

Zaključne misli  dr. Marty Ross: kaj najbolje deluje

Po njegovih izkušnjah je najboljši način za ozdravitev pri kronični boreliozi  in sočasnih okužbah  dolgotrajna uporaba zeliščnih antibiotičnih pripravkov ali predpisanih antibiotikov. Terapija lahko vključuje disulfiram. To običajno pomeni uporabo zeliščnih antibiotičnih pripravkov  ali predpisanih antibiotikov na recept eno leto ali več. Študija My Lyme Data to podpira. Študija leta 2020 ni posebej obravnavala, ali zeliščni antibiotični pripravki dobro koristijo. Toda študija iz leta 2019 kaže, da se 68% ljudem zdi, da so zeliščni antibiotični protokoli koristni. Poleg tega pomaga pri delu z zdravnikom, ki svojo prakso osredotočajo na zdravljenje kronične borelioze.

Če razmišljate o uporabi alternativnih terapij za zdravljenje kronične borelioze , dr. Marty Ross predlaga, da jih uporabite kot dodatno zdravljenje med uporabo zeliščnih antibiotičnih pripravkov ali antibiotikov na recept. Poleg alternativnih načinov zdravljenja bo morda potrebno pri zdravljenje borelioze:

  • zdravljenje toksičnosti zaradi plesni,
  • odpravljanje hormonskih neravnovesij ,
  • odstranjevanje prekomerne rasti kvasovk v črevesju,
  • popravljanje aktivacije mastocitov,
  • spanje,
  • zniževanje vnetnih citokinov,
  • popravilo poškodovanih tovarn celične energije, imenovane mitohondrije.

O avtorju članka:

Marty Ross, dr.med. ima dovoljenje za medicinsko prakso v zvezni državi Washington, kjer je v svoji praksi v Seattlu zdravil tisoče bolnikov z boreliozo. Je član Mednarodnega združenja za boreliozo in pridružene bolezni (ILADS) in Inštituta za funkcionalno medicino.

Opomba avtorja dr. Marty Ross: Izjava o omejitvi odgovornosti

Ideje in priporočila na tej spletni strani in v tem članku so zgolj informativne narave. Za več informacij o tem glejte Pogoje in določila na celotnem spletnem mestu

https://www.treatlyme.net/guide/antibiotic-alternative-medicines-for-lyme

0

Novo! Izšla knjiga na več kot 300 straneh: Bolan po vbodu klopa – Kako prepoznati in učinkovito zdraviti boreliozo

V mesecu maju 2020 je izšla nova, dolgo pričakovana knjiga v slovenskem jeziku z naslovom Bolan po vbodu klopa-Kako prepoznati in učinkovito zdraviti boreliozo, nemške zdravnice in predavateljice dr. Petre Hopf- Seidel.

Gre za prevod medicinsko podkovane knjige, že 11. aktualizirane izdaje iz 2018, o boreliozi in njenih koinfekcijah-vzporednih okužbah.

Avtorica, priznana nemška nevrologinja in psihiatrinja,  ima več kot  kot 20 let izkušenj z zdravljenjem bolnikov z boreliozo in vzporednimi okužbami.

Na več kot 300 straneh knjiga vsebuje razumljiva napotila o klopih, kaj storiti po vbodu klopa, kakšne so lahko posledice vboda klopa, katere bolezni prenašajo klopi, zgodnja, vmesna in pozna-kronična faza borelioze, oteženo zdravljenje borelioze zaradi drugih povzročiteljev bolezni, izbruhi bolezni zaradi virusov, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje  kronične borelioze, kaj lahko bolnik stori sam, vpogled v nove načine  diagnostike in zdravljenja, zdravstveno politični problemi v zvezi z boreliozo.

Pičil me je klop – kaj pa sedaj?

Borelioza je resno infekcijsko obolenje, do katerega pride po vbodu klopa, pri čemer pa raznolikost simptomov te bolezni otežuje postavitev diagnoze.

Nemalokrat je ne prepoznamo dovolj zgodaj, zaradi česar lahko postane kronična. Dr. Petra Hopf-Seidel v svoji vsakdanji praksi že dolgo uspešno zdravi boreliozo. Kot izkušena zdravnica opisuje klinične znake te bolezni in predstavlja aktualne možnosti zdravljenja.

V knjigi lahko izvemo, kaj se po nekaj dnevih do tednih po vbodu klopa začne dogajati v našem telesu, katere laboratorijske preiskave je treba odrediti, katere vzporedne okužbe se še lahko istočasno prenesejo in kako lahko te uspešno zdravimo.

Gre za medicinsko podkovan in vsakomur razumljiv priročnik o boreliozi.

Cena: 16,60 EUR

Obseg: 321 stani

Naročilo:

  • neposredno pri založbi na email korekt-plus@siol.net ali knjigarne
  • Mladinske knjige ali
  • Državne založbe Slovenije
0

Po 25 letih so resne komplikacije lajmske borelioze prepoznane pri Svetovni zdravstveni organizaciji

18. junija 2018 je WHO – Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) izdala novo 11. Revizijo ICD-11 mednarodne klasifikacije bolezni (MKB- 11).

ICD10 kode so do sedaj namreč prepoznavale komplikacije borelioze le kot madež (eritem), ki lahko nastane po piku klopa, polinevropatijo in artritis, ne pa tudi številnih usodnih komplikacij in bolezenskih stanj zaradi okužbe z borelijo in koinfekcijami.

To je pomenilo za mnoge paciente z boreliozo, da potrebe po zdravljenju niso bile prepoznane in zdravljenje ni bilo krito z nacionalnimi zdravstvenimi sistemi. Združeni narodi (UN) so prepoznali, da gre pri lajmski boreliozi za kršenje 14 človekovih pravic (kot so pravica do življenja, dela, družine, ustreznega standarda zdravljenja,idr.),  saj so  dosedanje kode, kot je bilo ugotovljeno, bazirale na znanosti, ki so v veliki meri temeljile na konfliktu interesov IDSA (Infectious Diseases Society of America).Te kode so veljale globalno po svetu.

Kode MKB-11 prinašajo prelomno priznanje nekaterih življenjsko nevarnih zapletov pri lajmski boreliozi. Nove kode tako sedaj priznavajo denimo demenco (Alzheimerjevo bolezen/Parkinsonovo bolezen) zaradi borelioze, propad mielinskih celic, ki tvorijo ovojnice živčnih vlaken (proces, ki se odvija tudi pri multipli sklerozi), lajmsko nevroboreliozo (prizadetost živčevja, ki lahko zajame centralno in/ali periferno živčevje), lajmski artritis, lajmski karditis (motnje v prevajanju impulzov, motnje srčnega ritma, vnetje osrčnika, vnetje srčne mišice …), oftalmološko lajmsko boreliozo (vnetja očesnih struktur), lajmski hepatitis, bolezen ledvic in urotrakta, bolezni pljuč in bronhijev, latentno boreliozo, lajmske nevropsihiatrične manifestacije, in druge nespecifične bolezni…, ter celo prirojeno lajmsko boreliozo.

Nove kode MKB-11 so začele veljati v maju 2019 in so zavezujoče za vse države, z uporabo najkasneje do konca leta 2021.

Sporočilo za javnost WHO ICD-11, Jenna Luche Thayer

https://globallymealliance.org/news/ground-breaking-recognition-lyme-borreliosis-11th-international-classification-diseases/

Kršenje človekovih pravic https://www.amazon.com/Situation-Rights-Defenders-Relapsing-Borreliosis/dp/1722988061

S posredovanjem  prosojnic za nadaljnje informiranje in z dovoljenjem avtorice, direktorice začasnega komiteja za boreliozo  pri WHO, Jenne Luche -Thayer, lahko

 povezavo  do prispevka Dublin ICD11 J.Luche Thayer  najdete tukaj.

 

 

 

0

Sprejeta Resolucija Evropskega parlamenta o lajmski boreliozi z dne 15.11. 2018

Parlament poziva k reševanju zaskrbljujočega širjenja lajmske bolezni. EU bi morala pripraviti načrte za boj proti bolezni, tihi epidemiji, ki jo širijo klopi, ki še vedno ni diagnosticirana in prizadene približno milijon Evropejcev. Evropski parlamentarci menijo, da je obseg epidemije evropski zdravstveni problem in pozivajo države članice, naj delijo epidemiološke podatke in poročila. Evropska komisija bi morala pripraviti načrt za boj proti tej bolezni na ravni EU.

Poslanci pravijo, da pravi obseg lajmske borelioze v EU ni znan zaradi pomanjkanja statističnih podatkov o tej bolezni in zelo široke raznolikosti definicij in metod za odkrivanje, diagnosticiranje in zdravljenje v EU. Mnogi pacienti niso dovolj hitro diagnosticirani in nimajo dostopa do ustreznega zdravljenja. Bolezen je premalokrat diagnosticirana zaradi težav pri odkrivanju njenih simptomov in odsotnosti ustreznih diagnostičnih testov.

Evropska komisija bi morala vzpostaviti enotne programe nadzora in sodelovati z državami članicami pri omogočanju standardiziranih diagnostičnih testov in zdravljenja.

Poslanci pozivajo tudi k obveznemu poročanju v vseh državah članicah, ki jih je bolezen prizadela, in k spodbujanju posameznih ukrepov za preprečevanje in nadzor klopov, da se prepreči širjenje bakterije Borrelia.

Ozadje

Lajmka borelioza je najpogostejša zoonotska bolezen v Evropi, po ocenah je letno 650 000 – 850 000 novih primerov, njena pojavnost je večja v srednji Evropi. Okužba se pojavi v spomladansko poletnem času (od aprila do oktobra), borelioza pa je prepoznana kot poklicna bolezen za kmete, gozdarske delavce in raziskovalce na terenu.

Zdi se, da se okuženi klopi in bolezen geografsko širijo, primere pa  zdaj beležijo tudi na višjih nadmorskih višinah in širinah ter v mestih. Domnevni vzroki so med drugim spremembe v rabi zemljišč s pogozdovanjem nekvalitetnih zemljišč ali širjenjem invazivnih rastlin, podnebnimi spremembami, globalnim segrevanjem, prekomerno vlažnostjo in drugimi dejavnostmi, povezanimi s človeškim vedenjem.

https://www.europarl.europa.eu/news/en/press-room/20181106IPR18328/parliament-calls-for-alarming-spread-of-lyme-disease-to-be-tackled

https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/B-8-2018-0514_SL.html

0

Dva različna koncepta zdravljenja lajmske borelioze IDSA : ILADS

Po svetu sta v uporabi dva  različna koncepta metod diagnosticiranja in zdravljenja lajmske borelioze – enega zastopa Mednarodno društvo  za lajmsko boreliozo in z njo povezanimi boleznimi (International Lyme and Associated Diseases Society – ILADS), drugega pa ameriško društvo za nalezljive bolezni (Infectious Diseases Society of America – IDSA); razlike med njunima pristopoma pa vplivajo tudi na prakso zdravljenja v EU. Zdravniki obeh združenj so v sporu; IDSA je tista, ki je narekovala smernice diagnosticiranja in zdravljenja lajmske borelioze zadnjih 25 let, a zadnja leta se v ambulantah in klinikah v Ameriki in  Evropi vse pogosteje zdravi po smernicah ILADS.

“Ena izmed pomembnih razlik je, da IDSA zagovarja, da sta diagnosticiranje in terapija borelioze enostavna, zdravljenje kratko in zadostuje manjši odmerek antibiotikov – praviloma dva do tri tedne. Simptomatika po terapiji, ki ostane bolniku, je le postlajmski sindrom, torej skupek znakov po boreliozi.

Zdravniki ILADS pa zagovarjajo, da gre za boreliozo, ki jo je težko diagnosticirati in izvajati terapijo, da je potrebno dolgotrajnejše in močnejše antibiotično zdravljenje, simptomatika, ki ostaja, pa je kronična persistentna borelioza. Velikokrat so pacientom postavljene napačne diagnoze – kot so fibromialgija, revma, psihosomatske bolezni vseh vrst, multipla skleroza, ALS idr. Klopi prenašajo s seboj tudi druge mikrobe, v povprečju 6 do 7 mikrobov: druge bakterije, viruse, glive in parazite, ki povzročajo koinfekcije. Zato zdravniki ILADS govorijo o multisistemski bolezni, zdravljenje pa je zaradi tega zapleteno in dolgotrajno.

http://www.dr-hopf-seidel.de/mediapool/87/874128/data/Kontroverse-Borreliose.pdf

http://www.dr-hopf-seidel.de/mediapool/87/874128/data/Unterschiede_zwischen_IDSA_und_ILADS.pdf

https://www.ilads.org/research-literature/controversies-challenges/

 

0

NOVO! Izšla je prva knjiga o kronični lajmski boreliozi v slovenskem jeziku

V decembru 2019 je izšla prva knjiga o kronični boreliozi z naslovom: Kronična persistentna lajmska borelioza v slovenskem jeziku. Gre za prevod knjige. 

 Avtorica dr. Petra Hopf – Seidel, nevrologinja in psihiatrinja, že več kot 20  let uspešno zdravi bolnike z lajmsko boleznijo. V knjigi opisuje svoje dragocene izkušnje pri zdravljenju te bolezni, njene klinične simptome, katere vzporedne klopne okužbe se pri tem še lahko prenašajo, katere laboratorijske preiskave je mogoče odrediti in kakšne so sploh možnosti zdravljenja.

Knjiga na 74 straneh, je preprost, vsem razumljiv in medicinsko podkovan priročnik o lajmski boreliozi, namenjena strokovni javnosti, pacientom in širši javnosti.

Knjiga stane 12 eur in jo je mogoče kupiti v knjigarnah Mladinske knjige ter Državne založbe v  Sloveniji ali pa naročiti direktno pri založbi na mail korekt-plus@siol.net

 

0

Simptomatika borelioze, dr. Petra Hopf Seidel, nevrologinja in psihiatrinja, Nemčija (prevod) 

Kadar obstaja sum na prisotnost kronične bolezni z imenom  lajmska (lymska) borelioza (LB), mora obstajati nekaj od naslednjih simptomov – na splošno več kot trije, ki so očitni v določenem časovnem obdobju.

 

 

 

 

A. Splošni simptomi in zapleti
1. Prekomerna in dolgotrajna utrujenost in izčrpanost brez razumnega fizičnega napora, slaba vzdržljivost in splošna telesna šibkost.
2. Brezbarvno ali boleče otekanje bezgavk na vratu, pod pazduhami ali v dimljah.
3. Motnje avtonomnega živčnega sistema, kot so motnje v zaznavanju temperature, ki jo pogosto spremlja močan občutek brazgotinjenja, epizode močnega znojenja, večinoma ponoči – pa tudi čez dan (podobno ženskam v menopavzi). Vendar to velja tudi za moške z LB. “Žareče ličnice” brez povišane telesne temperature in brez razloga, večinoma pozno popoldne, kot tudi drgetanje in občutek “hladu do kosti”, hladne roke in stopala,celo v toplem okolju.
4. Poudarjene motnje spanja pri mladih in starih: zgodnje zbujanje, pogosto prekinjeno spanje, zelo slab spanec, ki ga pogosto spremljajo nočne more.
5. Povečanje telesne mase ali izguba telesne mase brez kakršne koli spremembe v prehrani.
6. Večja dovzetnost za okužbe vseh vrst, zlasti sinusov in zgornjega dihalnega trakta, navadno brez vročine. Večinoma so to dolgotrajne okužbe.
7. Redno ali precej naključno  ponavljanje simptomov, to je ca. vsake štiri tedne (recidivi so pogosti in tipični znaki kronične LB). Do poslabšanja simptomov pogosto pride po kakršni koli okužbi, cepljenju ali anestetiku ob operaciji.

B. Bolečine, otekline in togost sklepov
1. Epizodne, hude bolečine v določenih sklepih se pojavijo neodvisno od vremena, stresa,menstruacije ali drugih dejavnikov, ki bi k temu prispevali; in čez nekaj časa izginejo brez posebnega zdravljenja; vendar se kasneje ponovno pojavijo v drugem sklepu. Veliki sklepi so prizadeti v večji meri kot mali sklepi, npr. kolena, boki, ramena in gležnji bolj kot komolci, pete, prsti, zapestja in čeljusti. Ta vrsta bolečine v sklepih se lahko pojavi med počitkom, ko si npr. v postelji.
2. Občutljivost sklepov in mišic kot pri gripi.

C. Mišice in tetive/kite
1. Neprekinjene bolečine, trzanje in krči mišic po celem telesu, večinoma v nogah in rokah brez predhodne fizične obremenitve, občutki v mišicah kot da te spreleti elektrika.
2. Bolečine v tetivah/kitah in vezeh (ti. fibromialgija). Najbolj prizadeti so Ahilove tetive, dalje bolečine v  komolcih (“teniški komolec”, “golfistični komolec”), tetive zapestja. “sindrom karpalnega kanala” = CTS, boleče tetive podplatov (z bolečino zjutraj, ko prvič vstaneš in hodiš) in včasih boleče tetive prstov na roki, večinoma prstanec (t.i. “sprožilni  prst”- trigger finger).
3. Delna ali popolna ruptura/pretrganje nekaterih tetiv/kit brez obremenitve, do katerih občasno pride celo spontano.
4. Bolečine v golenih ali petah, še posebej ponoči (zelo tipičen znak kronične LB).
5. Nenadna, uničujoča mišična bolečina, ki se stalno naključno seli, iz ene skupine mišic v druge.
6. Šibkost v nekaterih mišicah, npr. v stegenskih mišicah.
7. Ponavljajoča se vnetja in otekanja mehkih delov sklepov (»bursitis«).

D. Spremenjena občutljivost kože, celo njena otrplost in morebitne spremembe las, nohtov in kože
1. Povečana občutljivost kože in/ali odrevenelost v določenih delih telesa.
2. Pogoste kožne reakcije, kot so “bull s eye rash” (= erythema migrans), ki se pojavi v približno 50% okužb z borelijami ali bolj redko limfocitom (lymphocytom). Obe reakciji sta prepričljiva znaka okužbe z bakterijo borelija.
3. Dokaj redek pojav (le pri 2% vseh bolnikov z LB) je koža tanka kot cigaretni papir, v tretjem stadiju bolezni imenovana, acrodermatitis chronica atrophicans (ACA).
4. Občutek gorenja (koža močno peče) ali mravljinčenja na koži, močna bolečina kot vbod z nožem, ekstremna občutljivost na dotik ali na hladno/toplo.
5. Boleče bulice (“panniculitis”) pod kožo, večinoma na rokah in nogah.
6. Ekcem ali rdeče pike različnih vrst, nove akne na obrazu ali telesu, včasih zelo suha in luskasta koža, še posebej na dlaneh na rokah.
7. Difuzna izguba las (zlasti pri ženskah).
8. Boleče lasišče pri česanju.
9. Nepravilnosti pri rasti nohtov s cepitvijo in grebeni na nohtih.

E. Centralni in periferni živčni sistem
1. Pogosti, močni in nenadoma nastali glavoboli, razpršeni ali kot pokrovček ali obroč okoli glave.
2. Draženje kranialnih/možganskih živcev je precej pogosto. Najpogostejši in zgodnji znak okužbe z borelijo je paraliza obraza (enostranski padec obraza). Pri kronični LB je lahko vpletenih istočasno več kot eden od 12 možganskih živcev.
3. Bannwarthov sindrom, ki se pojavi kot močna in žgoča/vlečna bolečina v roki ali nogi, ki je intenzivnejša med počitkom – ponoči (v primerjavi z bolečino “zdrsnjenega diska”, ki se manifestira kot močna bolečina med hojo ali ob sedenju).
Razlog za to razliko je vnetje korena živca, ki ga povzroča borelija, in ne mehanski pritisk na živčni koren.

F. Hormonske motnje
1. Spremembe v metabolizmu serotonina in triptofana zaradi vnetja. Zmanjšane ravni teh hormonov možganov (in črevesja) povzročajo razdražljivost ali npr. strah pred višino, napade anksioznosti (večinoma ponoči), latentno agresivnost z izbruhi jeze, izrazito depresivno nihanje razpoloženja (včasih celo nastop manično depresivne motnje), splošno čustvena nestabilnost, kot je jok brez očitnega razloga.
2. Povečana dovzetnost za stres, zmanjšana samopodoba.
3. Pri otrocih so večinoma prisotne motnje pomanjkanja pozornosti, nezmožnost koncentriranja in nemir, ki vodijo do nezmožnosti pri učenju (pogosto napačno diagnosticirano kot ADHD – pomanjkanje pozornosti in motnja hiperaktivnosti), razdražljivost, agresivnost in sporen odnos do bratov in sester ter sošolcev.
4. Spremembe spolnih hormonov (testosterona, progesterona, estrogena) z nepravilnostmi pri menstrualnih ciklusih, izguba spolne želje (libido) za oba spola, bolečine v prsih (bradavičke, mlečne žleze), šibke erekcije in bolečine v testisih.

G. Kognitivne motnje
1. Rahlo poslabšanje kognitivnih funkcij, kot je izguba kratkotrajnega spomina in zmanjšanje pozornosti, zmanjšana sposobnost učenja, sprejemanja novih stvari in razumevanja zapletenih povezav, zmedenost in upočasnitev ter “zameglitev” logičnega razmišljanja (brain fog – “možganska megla”), občutek, da si v vzporednem svetu (“živiš v stekleni kletki”).
2. Težave pri iskanju pravilnih besed ali imen, še posebej je to neprijetno, če so to dolgotrajni prijatelji in znanci, ki se jih ne spomniš, napačna izgovorjava in/ali napačno črkovanje besed in zamenjava črk, zlasti pri uporabi računalnika – manjkrat pri pisanju z roko.
3. Zelo težki primeri LB kažejo znake dezorientacije glede na čas in kraj, kot tudi izrazito izgubo spomina (ki se pogosto napačno diagnosticira kot primer Alzheimerjeve bolezni).
4. Obstajajo tudi nekateri redki primeri psihotičnega vedenja s halucinacijami in blodnjami, obsesivnih motenj, maničnega depresivnega nihanja razpoloženja, jeze in agresije do točke izgube nadzora.
5. Epilepsija se pojavi zelo redko, večinoma pri otrocih, spremlja pa jo  zvišana telesna temperatura.

H. Čutila
1. Motnje vonja in okusa.
2. Nepravilno delovanje oči z zamegljenim vidom, škiljenje, bolečine v gibanju očesnih jabolk, rahlo padanje vek, povečana občutljivost na svetlobo, nezmožnost prilagoditi se na svetlobo in pogoste okužbe oči (“rdeče oči”) s pekočim občutkom, suhost in občutek tujka v očesu (tj.konjunktivitis), primanjkljaj ali črne pike na vidnem polju (“mouches volantes” ali “floaters”). Lahko rečemo, da lahko okužba z LB vpliva na vsak del očesa.
3. Okvarjena funkcija ušes z motnjami sluha, ki se lahko giblje od zmanjšanega sluha do izgube sluha, zvonjenja v ušesih (“tinitus”), bolečin ali srbenja ušesnega kanala ali na uhljih, povečana občutljivost na določene zvoke in hrup.
4. Omotičnost in prizadeta hoja.

I. Glava in vrat
1. Boleče in vneto grlo in mandlji, večinoma enostransko, razdražena sluznica ust, suha koža in težave pri požiranju.
2. Težko se je znebiti ponavljajočega se vnetja sinusov z izločanjem sluzi.
3. Kašelj in čiščenje grla brez kakršne koli nedavne okužbe.
4. Bolečine v čeljusti in zobeh ter na stiku čeljusti (TMJ) ne, da bi zobozdravnik lahko našel kakršenkoli vzrok za to.

J. Prsni koš, trebuh in notranji organi
1. Bolečine, podobne brazgotinam (Scar tissue-like pains), v prsnem košu t.j. vlečenje in tavost, še posebej v sklepu prsnice, v  grudnici, ki jih spremlja občutek, da ne morejo pravilno dihati,  oteženo dihanje po le malem naporu, občutek pritiska na prsni koš (“slon sedi na tvojih prsih”).
2. Včasih hiter srčni utrip, večinoma ponoči, brez vsakega predhodnega napora, nepravilen srčni utrip (aritmija in posebni srčni utripi) pa tudi palpilacije.
3. Sprememba krvnega tlaka, predvsem zvišanje vrednosti, zlasti diastoličnega tlaka do več kot 90 mm Hg.
4. Urološki problemi, kot so pekoč občutek v mehurju, bolečine v prostati ali bolečine v preponi, brez kakršnihkoli dokazov o bakterijskih okužbah (psevdoprostatitis), pogosto uriniranje podnevi in ponoči, inkontinenca ali blokiranje pretoka urina.
5. Povišani jetrni encimi ali povečanje vranice, kar kaže na okužbo v teh organih, pa tudi prebavne težave, kot so zgaga in želodčne bolečine.
6. Motnje v funkciji delovanja žleze ščitnice, večinoma prešibko delovanje (hipotiroidizem- hypothyroidism), s protitelesi proti ščitničnemu tkivu (večinoma Anti-TPO, npr. Hashimoto-tiroiditis).
7. Spremembe metabolizma, kot so povečana kislost z urinom pH pod 6,0; na novo razvita intoleranca na laktozo ali druga živila, povišanje holesterola, na novo razvita intoleranca na alkohol in dolgotrajni neželeni učinki po uživanju alkohola.
8. Težave s prebavili, kot so bolečine v trebuhu ali krči, napenjanje trebuha, nepravilnosti pri prebavi in črevesju (driska se spreminja z zaprtjem), izguba apetita, slabost in bruhanje.
9. Funkcionalni problemi trebušne slinavke z nagnjenostjo do hipoglikemičnih reakcij (speči diabetes).

 

http://www.dr-hopf-seidel.de/mediapool/87/874128/data/Borelioza_simptomi_Dr._Petra_Hopf_Seidel.pdf

 

 

0

Najpogostejši simptomi borelioze – raziskava bolnikov

Boreliozo upravičeno imenujemo velika posnemovalka ali tudi kameleon bolezni, saj je potrjenih več kot 150 različnih simptomov te bolezni. 

Najpogostejši simptomi borelioze – raziskava bolnikov  iz nemško govorečih dežel borreliose-nachrichten.de 

 

 

Hierarhija simptomov borelioze 

Pogostost pri pacientih  

Simptomi borelioze

97,70% izčrpanost, izguba zmogljivosti, pomanjkanje vzdržljivosti/kondicije
96,32% simptomi v intervalih (izbruhih) v različno dolgem trajanju 
92,80% motnje spanja -preveč ali premalo, težave pri  uspavanju  in zbujanje ponoči
92,80% motnja koncentracije, razmišljanja, zaznave ali orientacije
92,93% bolečine v hrbtu in ramenih
92,11% glavobol in bolečine v vratu s togostjo
91,81% občutek natega mišic brez predhodne obremenitve
90,74% pekoč občutek, zbadanje, mravljinčenje na različnih delih telesa
90,05% občutek zmrzovanja ali potenje, ne glede na razmere, spremenjen občutek za zaznavanja temperature
88,67% motnje pri iskanju besed / izražanju
87,90% bolečine v sklepih / otekanje nog/stopal
87,75% bolečine v sklepih / otekanje rok/prstov
85,91% kardiovaskularni simptomi, npr. zvišan krvni tlak, nepravilen srčni utrip, palpitacije
83,84% simptomi prebavil – želodca in črevesja
83,15% znojenje ponoči
83,46% omotica
83,00% negotovost pri hoji in (o)prijemanju
82,85% motnje vida, vidne tančice / proge, vnetne očesne spremembe
81,85% zasoplost in kratka sapa ob le  rahlem naporom
81,24% “megla v glavi”/demenci podobni simptomi
80,86% motnje finih motoričnih sposobnosti/motnje v koordinacije gibov
80,17% otrplost / pojav paralize
79.25% kožni simptomi – srbenje, spremembe itd.
76,65% težave z mehurjem in spolna disfunkcija
75,73% potreba po uriniranju ponoči
75,50% slušne motnje, žvižganje, piskanje ali šumenje, tinitus
74,04% psihiatrični simptomi
73.43% nenadne spremembe teže – povečanje/zmanjšanje, brez spremembe prehrane
68,22% okužbe dihalnih poti
57,20% izpadanje las

 

Pogostost simptomov: https://www.borreliose-nachrichten.de/haeufigkeit-borreliose-symptome/

Rezultati raziskave: https://www.borreliose-nachrichten.de/14-veroeffentlichung-zur-datenerhebung

Napačno postavljene diagnose https://www.borreliose-nachrichten.de/borreliose-fehldiagnose/

 

 

0

Pojavnost lajmske (lymske) borelioze v svetu in pri nas

Že leta 2008 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razglasila lajmsko (lymsko) boreliozo za nalezljivo bolezen, ki se v svetu najhitreje širi, hitreje kot tuberkuloza in malarija in jo označila za svetovno epidemijo.

Število pacientov z lajmsko (lymsko) boreliozo se v svetu nenehno povečuje. Po podatkih raziskovalcev bi lahko bila leta 2050 v svetu okužena že tretjina prebivalstva (dr.Leona  Gilbert, Uni Yuvaskula, Finska, kongres o boreliozi, Uni Ulm oktober 2019). Danes je lajmska borelioza prisotna že na vseh kontinentih razen na Antaktiki.

Širitev je posledica nepravočasnega zgodnjega odkrivanja, ne dovolj specifičnih- natančnih in različno uporabljenih  laboratorijskih testov po svetu,  kot so testi za ugotavljanje protiles na borelijo – ELISA test, test imunoblot / westernblot, encimsko vezan imunski test (Elispot), test limfocitne transformacije (LTT), analiza cerebrospinalne tekočine (CSF), mikroskopiranje v temnem polju  (dark field metoda), histološke metode  idr. ter neustreznega zdravljenja.  Smernice zdravljenja  (vrsta, dolžina in količina antibiotičnega in drugega podpornega zdravljenja) ameriškega združenja CDC, ki jim sledijo po vsem svetu,  so stare 25 let

Do sedaj je  namreč poleg bakterij iz rodu Borrelia pri klopih najdenih že več kot  30 različnih koinfekcij (vzporednih okužb), kot so najpogosteje bartonelle, rikecije, erlihije, anaplazme, klamidije, babezije, tularemije idr. Ocena je, da klop prenaša v povprečju 6 -7 različnih patogenov.    

V medijih je velik poudarek na KME- klopnem meningoencefalitisu, ki ga povzroča virus in za katerega obstaja cepivo. KME je razmeroma redek v primerjavi z boreliozo. Ocene so, da je okužba z borelijami tudi do  50 x pogostejša kot pa okužba z virusom KME.

Poseben problem je, da je na endemičnih področjih, po ocenah, skoraj vsak drugi klop okužen z borelijo.

Slovenija spada med najbolj endemična področja na svetu. Podatki za Slovenijo za zadnja leta kažejo, da je prijavljenih primerov okužbe z borelijo  okoli 5000 – 6000 letno. Ocena je, da bi lahko bilo skupaj z neprijavljenimi primeri, a v primerjavi z Avstrijo (podatki s  kongresa o nevroboreliozi, Villach, maj 2018), vseh okužb letno v Sloveniji med 15.000 in 20.000.     

Podatki za Nemčijo kažejo, da  je 2012 obolelo  manj kot  500 ljudi  za KME, pri čemer je bilo okoli 600.000 na novo okuženih za lajmsko boreliozo. Druge študije (poročanje za boreliozo ni obvezno, za KME pa je) kažejo, da je leta 2008  ca. 2,5 % prebivalstva (to je ca 2 milijona) potrebovalo zdravljenje zaradi na novo pridobljene in kronične lajmske borelioze.

Od leta 1982 je v ZDA število na novo okuženih pacientov naraslo letno za več kot 25-krat, po oceni naj bi se  vsako leto na novo okužilo ca. 300.000 Američanov (po drugih virih pa vsaj pol milijona). Podatki niso točni, ker le ca. 40-50 % (nekateri viri navajajo celo le še 20%) vseh okuženih razvije izpuščaj, imenovan erythema migrans – potujoči eritem ali “bikovo oko” ali limfocitom, ki sta zanesljiva in tipična znaka okužbe.

Tudi pri drugih žuželkah, kot so komarji, pršice, obadi in bolhe, so našli DNK borelije, vendar do sedaj niso bile izvedene študije, ki bi potrdile, da so tudi te žuželke lahko neposredni prenašalci.

Obstajajo dokazi o prenosu spirohet borelije preko maternice na plod, ter tudi prenos s transfuzijo krvi in transplantacijo organov.

Pripravila: mag. Majda Kralj, podpredsednica Društva bolnikov za boreliozo Slovenije in članica Deutsche Borreliose Gesellschaft 

 

Primer okužb z borelijo in koinfekcijami – vzporednimi povzročitelji bolezni v ZDA