0

Kombinirane antibiotične terapije naj bi bile sposobne izkoreniniti lajmsko boreliozo

Vir: https://www.bayarealyme.org/blog/combination-antibiotic-therapies-may-be-capable-of-eradicating-lyme-disease-according-to-investigational-study-funded-by-bay-area-lyme-foundation/

Kombinirane antibiotične terapije naj bi bile sposobne izkoreniniti lajmsko boreliozo, kot kaže raziskava, financirana s strani Fundacije za lajmsko boreliozo v zalivskem območju v ZDA Bay Area Lyme Foundation.

Študija potrjuje odkrite persistentne bakterije borelioze v vzorcih tkiv in kaže na potrebo po novih kliničnih študijah uporabe kombiniranih antibiotikov pri zdravljenju persistentne / kronične  borelioze.

Portola Valley, Kalifornija, 21. november 2023 – Bay Area Lyme Foundation, ki je vodilni javni sponzor za raziskave  borelioze v ZDA, je objavila rezultate laboratorijske raziskave, objavljene v recenziranem znanstvenem časopisu Frontiers in Microbiology (vir).

Raziskava je odkrila v raziskovalnem modelu sedem kombiniranih terapij, ki delujejo bolje kot monoterapije z enojnim antibiotikom pri  zdravljenju persistentne / kronične  borelioze.

Te kombinirane terapije so bile sposobne izkoreniniti bakterije borelij iz vzorcev tkiv. Študijo je izvedla članica znanstvenega sveta Bay Area Lyme Foundation, dr. Monica Embers skupaj z drugimi raziskovalci z univerze Tulane.

Naši rezultati podpirajo izkušnje bolnikov z lajmsko boreliozo, katerih simptomi  niso prenehali  po standardnem tretmaju z  antibiotiki in ti novi podatki kažejo, da bi bilo treba preučiti kombinirano terapijo v kliničnih študijah za zdravljenje persitentne / kronične  borelioze pri ljudeh,” je dejala Embers, docentka mikrobiologije in imunologije ter direktorica raziskav bolezni, prenosljivih s klopi, na Nacionalnem raziskovalnem centru za primatologijo univerze Tulane.

Čeprav nobena monoterapija z enojnimi antibiotiki ni izkoreninila persistentne / kronične  okužbe v tej raziskavi, so nekatere kombinacije že odobrenih antimikrobnih zdravil s strani FDA,  uspele izkoreniniti bakterije.

Konkretno so štiri različne dvojne kombinacije antibiotikov (doksiciklin in ceftriakson; dapson in rifampicin; dapson in klofazimin; doksiciklin in cefotaksim) ter tri trojne kombinacije antibiotikov in antimikrobnih sredstev (doksiciklin, ceftriakson in karbomycin; doksiciklin, cefotaksim in loratadin; dapson, rifampicin in klofazimin) izkoreninile persistentne okužbe z Borrelia burgdorferi, to je bakterijo, ki povzroča lajmsko boreliozo.

“Brez FDA odobrenega zdravljenja persistentne / kronične borelioze bodo ti podatki prinesli zelo potrebno upanje približno 2 milijonoma Američanov, ki živijo s simptomi, kot so kronična bolečina, utrujenost in kognitivne motnje zaradi te grozne bolezni,” je dejala Linda Giampa, izvršna direktorica Bay Area Lyme Foundation. “Pomembno je, da gre za še eno študijo, ki dokazuje obstoj persistentne / kronične  okužbe po standardnem tretmaju z  antibiotiki.”

V tej laboratorijski raziskavi so v vzorcih tkiva po 28-dnevni monoterapiji z enojnim antibiotičnim zdravljenjem odkrili bakterijo Borrelio burgdorferi, kar podpira prejšnje podatke, ki kažejo, da lahko bakterije ostanejo / persistirajo po standardnem zdravljenju. Nasprotno, živih bakterij Borrelia burgdorferi niso zaznali v kulturah tkiva po uporabi sedmih kombinacij antibiotikov.

Prejšnje laboratorijske raziskave, financirane s strani Bay Area Lyme Foundation so prav tako ugotovile, da nekatera druga sredstva, vključno z naravnimi rastlinami (natural botanicals) (vir), kažejo obete v uničevanju  bakterije Borrelia burgdorferi in presegajo običajno predpisane antibiotike.

Laboratorijsko raziskavo je omogočil program raziskovalnih štipendij za znanstvene raziskave Bay Area Lyme Fundation, ki vključuje podporo s strani Project Lyme.

O lajmski boreliozi

Je najpogostejša nalezljiva bolezen, ki jo prenašako klopi v ZDA ( op. tudi po svetu in Sloveniji). Gre za okužbo, ki lahko povzroča invalidnost in jo povzročajo bakterije, prenesene s piki okužene klopa na ljudi in živali ter se lahko prenaša tudi z nosečnice na nerojenega otroka. Če se zdravi pravočasno, je večina primerov borelioze učinkovito ozdravljiva, vendar je pogosto napačno diagnosticirana zaradi pomanjkanja ozaveščenosti in nezanesljivih diagnostičnih testov. Po statističnih podatkih iz leta 2018, ki jih je objavil CDC, vsako leto v ZDA zabeležijo skoraj 500.000 novih primerov  borelioze. Zaradi težav pri diagnosticiranju in zdravljenju  borelioze, po ocenah Bay Area Lyme Foundation,  do dva milijona Američanov trpi zaradi vpliva njene hude dolgoročne simptomatike in zapletov.

 O Bay Area Lyme Foundation

Je nacionalna organizacija, ki se zavzema za enostavno diagnozo in preprosto zdravljenje  borelioze in je vodilni javni neprofitni sponzor inovativnih raziskav borelioze v ZDA. Organizacija (501c3) s sedežem v Silicijevi dolini sodeluje z vrhunskimi znanstveniki in ustanovami, da pospeši medicinske preboje pri lajmski  boreliozi. Poleg tega se zavezuje zagotavljati zanesljive informacije na osnovi dejstev, tako da bi bili preventivni ukrepi in pomembnost zgodnjega zdravljenja splošno poznani. Ključna donacija iz sklada The LaureL STEM FUND krije stroške dela in omogoča, da gredo vsi  prispevki donatorjev Bay Area lyme Foundation  neposredno  za raziskave in programe preventivnega ukrepanja.

Za več informacij o lajmski boreliozi ali sodelovanju obiščite www.bayarealyme.org ali  pokličite na +1 650-530-2439.

Kontakt za medije: Tara DiMilia Telefon: +1 908-369-7168 Tara.DiMilia@tmstrat.com

0

CDC zdaj navaja lajmsko boreliozo kot okužbo, ki lahko povzroča kronične simptome

 

Dorothy Kupcha Leland, predsednica LymeDisease.org (Združenje pacientov z boreliozo  ZDA, ca 18.000 članov)

https://www.lymedisease.org/cdc-chronic-lyme-iaccpac/

Nova spletna stran CDC (Centers for Disease Control and Prevention) navaja Kronične simptome po okužbah.

Nadaljuje s trditvijo: “Okužbe lahko včasih pustijo ljudi s simptomi, ki trajajo   tedne,  mesece ali celo dlje, tudi po ustrezni obravnavi.”

(“Omenjam njihovo uporabo “ustrezno.” A bom to za zdaj pustila” op. avtorice članka.)

 

Poglejte, kaj sedaj  navaja spletna stran CDC in kaj opazite, da je na vrhu seznama:

Nekateri povzročitelji bolezni, povezani s kroničnimi simptomi:

  • Borrelia burgdorferi (bakterija, ki povzroča lajmsko boreliozo)
  • Campylobacter
  • Virus Chikungunya
  • Coxiella burnetii (bakterija, ki povzroča Q vročico)
  • Virus denga
  • Virus Ebola
  • Virus Epstein-Barr
  • Enterovirus
  • Poliovirus
  • SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Virus Zahodnega Nila

Nekateri ljudje s kroničnimi simptomi po okužbah morda ne vedo, katera okužba je sprožila simptome ali celo ne prepoznajo, da so imeli okužbo, preden so se začeli kronični simptomi.

Ljudi z neznano predhodno okužbo in kroničnimi simptomi lahko diagnosticirajo s sindromom kronične utrujenosti (mialgični encefalomielitis).

Zakaj je to pomembno?

Leta in leta CDC in drugi medicinski vplivneži niso želeli priznati, da se lahko lajmska borelioza  spremeni v kronično.

Dolgo časa je CDC  odprto podpirala smernice zdravljenja lajmske borelioze IDSE (Infectious Diseases Society of America), ki je odločno zavračala, da kronična borelioza  obstaja.

Tudi ko je CDC odstranil povezavo do smernic IDSA s svoje spletne strani in omilil nekaj besedišča, je  bilo le malo podpore za koncept persistentnih (kroničnih) simptomov lajmske borelioze.

Potem pa je prišel COVID…

COVID-19 je to vse spremenil. Kmalu po začetku pandemije je toliko ljudi začelo doživljati dolgoročne simptome bolezni, da se je izraz “dolgotrajen COVID” pojavil v nacionalnem besednjaku. Med najbolj opaznimi simptomi dolgotrajnega COVID-a so bila izčrpavajoča utrujenost in megla v možganih – dva simptoma, ki sta prav tako pogosta pri ljudeh s persistentno / kronično  boreliozo, sindromu kronične utrujenosti in tudi pri številnih drugih  kroničnih  stanjih.

Po podatkih raziskave CDC iz leta 2022 je skoraj 18 milijonov Američanov doživelo dolgotrajen COVID  od začetka pandemije in skoraj 9 milijonov jih je imelo simptome ob času raziskave.

Ta številka je bila prevelika, da bi jo lahko prezrli – in odprla je vrata za preučevanje drugih kroničnih stanj, ki delijo simptome z dolgotrajnim COVID.

Leta 2023 je Nacionalna akademija znanosti, inženiringa in medicine (NASEM) združila visoke zdravstvene uradnike, akademske raziskovalce in strokovnjake za zagovornike pacientov, da bi raziskali vprašanje “okužbe povezane s kronično boleznijo.”

In ravno prejšnji teden (op. konec oktobra 2023) so zagovorniki pacientov, ki so se pridružili koaliciji  Zagovorniki pacientov z okužbami povezanimi kroničnimi stanji (IACCPAC), izvedli spletni seminar, na katerem so predstavili koalicijo in njene cilje.

To so skupine, ki trenutno sodelujejo v IACCPAC:

Lorraine Johnson iz LymeDisease.org je bila med razpravljalci na delavnici IACCPAC. Poudarila je, da bolniki ne morejo čakati desetletja dolgih študij, da bi ugotovili, kateri načini zdravljenja so najboljši. Pomembno je pospešiti raziskave zdaj.

Različna zgoraj navedena stanja se razlikujejo na mnogo načinov, vendar delijo veliko edinstvenih izzivov. S skupnim delom bomo lahko dosegli stvari, ki jih je veliko težje doseči posamično.

TOUCHED BY LYME  je napisala Dorothy Kupcha Leland, predsednica LymeDisease.org.  Je soavtorica  When Your Child Has Lyme Disease: A Parent’s Survival Guide, in Finding Resilience: A Teen’s Journey Through Lyme Disease. Kontakt:  dleland@lymedisease.org.

0

Ali se bo ponovila tožba zaradi borelioze proti IDSA / Ameriškemu združenju za nalezljive bolezni?

 

https://www.lymedisease.org/will-lyme-lawsuit-against-idsa-be-revived/

11.09.2023, VIR: Courthouse News Service, prevod članka

Pred dvema letoma je zvezno sodišče zavrglo tožbo Torrey proti  IDSA (op. Infectious Diseases Society of America, Ameriško združenje za nalezljive bolezni), ki  jo je vložila skupina bolnikov  z boreliozo  proti  Ameriškemu združenju  za nalezljive bolezni. Bolniki so vložili pritožbo glede zavrnitve tožbe  sodišča, pretekli teden pa je potekala pritožbena obravnava. Ne vemo, kdaj bo sodišče sprejelo odločitev ali se lahko tožba nadaljuje.

Cameron Langford, tiskovno središče sodišča: po poročilu tiskovnega središča sodišča je skupina bolnikov z boreliozo  v četrtek zaprosila zvezno sodišče ( 5th. Cir), naj obnovi njihovo tožbo proti medicinskemu združenju in trdi, da je IDSA izdala napačne smernice, ki so jih zavarovalnice uporabile za zavrnitev kritja, zaradi česar so nekateri bolniki morali plačati na stotine tisoč dolarjev za svoje zdravljenje.

Vsako leto v ZDA diagnosticirajo približno 30.000 ljudi z boreliozo, po podatkih CDC (Centra za nadzor nad nalezljivimi boleznimi) pa lahko zaradi neprijavljenih primerov in nezavedanja okužbe, ta številka  doseže 476.000 okuženih oseb na leto. Bolezen se prenaša prek ugriza klopov, ki bakterijo poberejo pri hranjenju s krvjo okuženih ptic, miši in srnjadi. Ljudje pogosto dobijo veliko rdečino /bikovo oko okoli ugriza. Če se okužba ne zdravi, lahko povzroči poškodbe živčnega sistema, nevrološke težave in težave s srcem ter bolečine v sklepih. Nekateri bolniki, ki prejmejo antibiotike, še vedno razvijejo resne zdravstvene težave.

Grožnja se povečuje: število okrožij, ki so razvrščena kot visoko tvegana za bolezen, se je od sredine devetdesetih let do leta 2015 povečalo za več kot 300%, kaže poročilo v Journal of Medical Entomology. Epidemiologi to pripisujejo podnebnim spremembam in urbanizaciji: kraji, ki so nekoč imeli zimske temperature, ki so ubijale klope prenašalce, so zdaj dovolj topli skozi vse leto, da klopi preživijo, in rastoča predmestna naselja prebivalce približujejo habitatom živali, od katerih dobijo klopi bakterijo.

 

Tožba proti IDSA

Lisa Torrey in še 27 drugih je leta 2017 na zveznem sodišču v Texarkani, Teksas, tožilo Ameriško združenje za nalezljive bolezni (IDSA), sedem zdravstvenih zavarovalnic in več  zdravnikov. Lisa Torrey, ki se je soočala s težavami s sluhom, migrenskimi glavoboli in nepravilnim srčnim utripom, je dejala, da je obiskala 36 zdravnikov, nekateri med njimi pa so jo napačno diagnosticirali z multiplo sklerozo in fibromialgijo ter trdili, da so njeni simptomi “izmišljeni / ima samo v glavi ,” preden so ji pravilno postavili diagnozo boreliozo. Za svoje težave je okrivila IDSA, skupino več kot 12.000 zdravnikov, znanstvenikov in strokovnjakov za javno zdravje, ki se ukvarja z zdravljenjem in razvijanjem smernic za ustrezno zdravljenje pri nalezljivih boleznih. S tožbo na podlagi zakona RICO in obtožb o protimonopolnem ravnanju tožniki trdijo, da so nekatere glavne zdravstvene zavarovalnice menile, da je zdravljenje borelioze predrago, zato so plačale zdravnikom, povezanimi z IDSA, da so določili arbitrarno smernice, ki so bile prvič objavljene leta 2000 in so trdile, da se lahko bolezen zdravi z 28 dnevi antibiotikov.

Tožniki trdijo tudi, da so imeli težave pri iskanju zdravnikov, ki bi jih zdravili, ker so IDSA in zavarovalnice pošiljale zdravnike, ki so kritizirali smernice kot preveč omejevalne, na državne medicinske odbore, in več kot 50 teh zdravnikov je bilo preiskovanih, kaznovanih ali jim je bila odvzeta licenca.

 

Nasprotujoča si mnenja

Dolgotrajna/kronična borelioza je že leta predmet sporov in nasprotujočih si mnenj.

Smernice IDSA iz leta 2000 so trdile, da ni dovolj dokazov, da bi dolgotrajno / kronično boreliozo obravnavali kot ločeno diagnozo. Njihove smernice iz leta 2006 so določale: “Pri mnogih bolnikih se zdi, da so po končanem zdravljenju simptomi bolj povezani z vsakodnevnimi bolečinami in težavami kot z boreliozo ali drugo okužbo, ki jo prenašajo klopi.” Torrey pravi, da je bila zaradi smernic IDSA prisiljena plačati na stotine tisoč dolarjev za zdravljenje borelioze, ker ji zavarovalnice niso zagotovile kritja. Po doseženih zaupnih poravnavah z zavarovalnicami so tožniki januarja 2021 vložili drugo spremenjeno pritožbo, v kateri so dodali obtožbe o zlorabi in malomarnem zavajanju proti  IDSA in njenim strokovnjakom, ki so napisali smernice.

Tožniki so svojo tožbo dodatno zožili aprila 2021, potem ko so vložili tretjo spremenjeno pritožbo, tako, da so izločili strokovnjake kot tožene stranke in svoje zahteve po zakonu RICO. Zvezni sodnik Robert Schroeder, ki ga je imenoval Barack Obama, se je septembra 2021 postavil na stran IDSA, najprej zavrgel tožnikove obtožbe o protimonopolnem ravnanju in nato njihove obtožbe o zavajanju v ločenem izreku, dva tedna pozneje.

 

Pritožba

Torrey in skupina bolnikov so se naslednji mesec pritožili na zvezno sodišče 5th. Cir. Vendar je IDSA prepričala pritožbeno sodišče v New Orleansu, da zavrže pritožbo kot prezgodnjo, ker poravnave tožnikov z zdravstvenimi zavarovalnicami še niso bile dokončane. Tožniki so novembra lani vložili novo pritožbo, in tročlanski senat zveznega sodišča 5.th. Cir. je v četrtek prisluhnil argumentom. Kendall Speer iz  odvetniške pisarne Rusty Hardin & Associates, Houston, ki zastopa bolnike z boreliozo, je dejala, da je Schroeder napačno sklepal, da tožniki ne morejo zmagati na svojih obtožbah zaradi zavajanj, ker naj bi bile izjave v smernicah IDSA medicinska mnenja in niso bile predstavljene kot dejstva. Schroeder je tudi dejal, da lahko zdravniki tožnikov pregledajo študije in članke, navedene v smernicah IDSA, ter naredijo lastne ocene o njihovi točnosti. Toda Speer je trdila, da zdravniki njenih strank niso zmožni izvajati lastnega neodvisnega presojevanja o pravilnem načinu zdravljenja kronične  borelioze zaradi “znatne moči in vpliva”, ki ga ima IDSA pri določanju, kako lahko zdravniki zdravijo te bolnike.

 

Nagnjeni k zavrnitvi?

Zvezni sodnik Kyle Duncan je nakazal, da razmišlja o potrditvi zavrnitve tožbe. “Tukaj je moja skrb, da mora obstajati prostor za razpravo o znanstvenih vprašanjih,” je povedal Donald Trump, ki ga je imenoval. “In to je znanstveno vprašanje – kako to zdraviti. Vsi to vemo. Biti mora prostor za to. In ne moremo imeti tožb proti ljudem, ki razpravljajo o znanstvenem vprašanju v okviru razprave.”

Odvetnik IDSA, Alvin Dunn, je poudarjal pomisleke Duncana. Dejal je, da so sami tožniki v svojih vlogah priznali, da so smernice IDSA del tekoče znanstvene in medicinske razprave, ki je po svoji naravi podvržena spremembam. “Vedno lahko pridejo nova dejstva, nova zdravila, novi načini zdravljenja, če dovolite te obtožbe zaradi zavajanj, je zelo nevarno utišati to razpravo,” je trdil Dunn, ki prihaja iz washingtonske odvetniške pisarne Pillsbury Winthrop Shaw.

Speer, odvetnica tožnikov, je nasprotovala, da je mogoče verjeti, da so zdravniki  zavezani za uporabo  smernic, kar kaže na dejstvo, da je več kot 12 držav sprejelo zakonodajo, ki ščiti možnost zdravnikov, da predpišejo dolgotrajno zdravljenje borelioze.  Zvezna sodnica Edith Jones, ki jo je imenoval Ronald Reagan, je vprašala Speer, ali je zakonodaja namenjena prisili zavarovalnic, da krijejo to zdravljenje. “Da, mislim, da je povezano,” je odgovorila Speer. “Mislim, da so te države to prepoznale zaradi škode, ki jo ljudje trpijo zaradi nezmožnosti dobiti zdravljenje, zato mislim, da so te države to prepoznale.”

Senat je sestavil zvezni sodnik, ki ga je imenoval Bill Clinton. Senat še ni izdal odločitve.

 

0

Vpliv lajmske borelioze na duševno zdravje: Razumevanje povezave in iskanje podpore

S komaj opaznim klopom se začne potovanje, ki lahko drastično spremeni tok  življenja. Borelioza je pomembna zdravstvena težava, ki ima posledice, ki segajo onstran njenih dobro znanih fizičnih manifestacij. Prav tako namreč pomembno vpliva na duševno zdravje. Vse bolj se priznava sposobnost bakterij borelije, da prebijejo krvno-možgansko pregrado, sprožijo vnetje in motijo redno delovanje možganov, kar povzroči različne nevrološke in psihiatrične simptome. V tem članku bomo podrobno raziskali ta vidik (lajmske) borelioze, osvetlili pomembne, vendar pogosto spregledane implikacije za duševno zdravje.

Razumevanje lajmske borelioze

Vsako leto je v Združenih državah Amerike dokumentiranih približno 476.000 primerov borelioze. Borelioza je najbolj razširjena bolezen, ki se prenaša s klopi, v ZDA. Povzroča jo predvsem bakterija Borrelia burgdorferi in manj pogosto Borrelia mayonii. Ljudje zbolijo zaradi uboda klopa, okuženega s temi bakterijami.

Simptomi lajmske borelioze

Borelioza se lahko na začetku pojavi s kožnim izpuščajem okoli pika klopa, običajno v prvih štirih tednih, vendar se lahko kožni izpuščaj pojavi tudi do treh mesecev kasneje. Ta izpuščaj je lahko roza, rdeč ali vijoličen na svetli koži ali pa izgleda kot modrica na temnejši koži in se lahko sčasoma širi. Običajno ni vroč ali srbeč. Po piku okuženega klopa lahko nekateri posamezniki doživijo simptome, podobne gripi. Ti se lahko pojavijo nekaj dni do tednov po piku in vključujejo:
• povišana telesna temperatura, občutek vročine in tresenje,
• glavoboli,
• bolečine v mišicah in sklepih,
• občutek utrujenosti ali izčrpanosti.

Vpliv lajmske borelioze na duševno zdravje

Borelioza, potencialno v interakciji z drugimi okužbami v telesu, se lahko izmika in zavira imunski sistem. Prepoznana je bila kot osnovni vzrok različnih težav z duševnim zdravjem, vključno z:
Razvojne motnje: borelioza lahko potencialno vpliva na normalen razvoj otrok, kar vodi v motnje, kot so ADHD ali učne težave. Od leta 1985 je več kot 60 virov zabeležilo primere prirojenih prenosov borelioze.
Depresija in anksioznost: pomanjkljiva diagnoza in neustrezno zdravljenje borelioze pogosto vodita v depresijo in anksioznost, pri čemer raziskave kažejo na pojavnost depresije po okužbi v 98%, v primerjavi z 0% pred okužbo.
• Shizoafektivna motnja: v ZDA obstaja zaznavna geografska povezava med prisotnostjo klopov Ixodes, boreliozo in shizofrenijo. Shizoafektivna motnja je pogosto opažena pri bolnikih z boreliozo.
Bipolarna motnja: pri bolnikih z boreliozo se bipolarna motnja izraža kot hitro menjavanje razpoloženja. Poročila kažejo na nestabilnost razpoloženja v takih primerih.
• Motnje prehranjevanja in spanja: nekateri bolniki z boreliozo lahko sprva izgubijo težo, nato pa jo pridobijo nazaj. Ugotovljeni so bili primeri anoreksije, bulimije in prekomerne telesne mase. Motnje spanja, zlasti nespečnost, so tudi pomembno povezane z boreliozo.
• Demenca: borelioza lahko povzroči nevrološke težave, ki vodijo v izgubo spomina, zmedo in spremembe v osebnosti ali razpoloženju. Nekateri raziskovalci so odkrili, da lahko borelioza povzroči hitro napredujočo obliko demence, ki vpliva predvsem na prednji del možganov.
Krči: nevrološke motnje, ki jih povzroči borelioza, sprožijo včasih epileptične napade. Pojavnost epileptičnih motenj je večja, kadar pride do pomembnega zamika tako pri diagnozi kot tudi pri učinkovitem zdravljenju borelioze.
Samomor: kronična bolečina in čustveni vpliv borelioze lahko vodita v samomorilne misli ali dejanja. Posredne ocene nakazujejo, da bi borelioza lahko prispevala k več kot 1.200 samomorom letno v ZDA.

Težave pri diagnosticiranju in naslavljanju simptomov duševnega zdravja, povezanih z boreliozo

Prekrivanje simptomov: zaradi prekrivanja simptomov med bolniki, diagnosticiranimi s sindromom kronične utrujenosti, fibromialgijo in tistimi s trajajočimi simptomi borelioze, je izjemno zahtevno klinično določiti, kateri posamezniki s kronično utrujenostjo in fibromialgijo imajo morda prav tako boreliozo.
• Pomanjkanje ozaveščenosti med zdravstvenimi delavci: povečevanje ozaveščenosti o boreliozi zmanjšuje možnost, da bi zanemarili ali neustrezno ocenili in diagnosticirali ljudi z boreliozo.
Zakasnjeno zdravljenje in omejene možnosti zdravljenja: odložitev zdravljenja lahko privede do razširjene okužbe in hujših zapletov. Podaljšano obdobje med pojavom simptomov in zdravljenjem, znano kot čas – do – zdravljenja, je bilo povezano s slabimi izidi pri bolnikih z boreliozo.

Iskanje podpore in strategije za soočanje s težavami z duševnim zdravjem

Pot k duševnemu počutju pri boreliozi je tako ključna kot upravljanje fizičnega zdravja. Zgodnje odkrivanje in hitro zdravljenje težav z duševnim zdravjem pomembno prispevata k izboljšani prognozi zdravljenja. Pomembno je razumeti, da borelioza ni zgolj fizična bolezen, ampak celovit izziv za zdravje. Psihološki vpliv je lahko tako uničujoč kot fizični  in vpliva na vsak vidik bolnikovega življenja, od kognitivnih funkcij do čustvene stabilnosti. Zato lahko vključevanje duševne zdravstvene oskrbe v načrt zdravljenja, že v zgodnjih fazah, pomaga omiliti te učinke.

Prakse samozdravljenja za spodbujanje duševnega počutja

Postavitev počitka in sprostitve na prvo mesto: dovolj počitka in sprostitve lahko igrata ključno vlogo pri vašem celotnem počutju, saj telesu in umu zagotavljata čas za obnovitev. Raziskave kažejo, da imajo obdobja počitka in sprostitve ključno vlogo pri vzdrževanju in izboljševanju celotnega počutja. Obe obdobji sta povezani s občutkom miru, lahkotnosti, fizično sprostitvijo, umskim sproščanjem in izkušnjo pozitivnih čustev.
Ohranjanje uravnoteženega življenjskega sloga: uravnotežen življenjski slog, vključno z redno telesno vadbo, zdravo prehrano in dobro higieno spanja, lahko izboljša vaše duševno in telesno zdravje. Študija, objavljena v reviji BMC Public Health, nakazuje, da povečanje zdravih navad, kot so zagotavljanje zadostnega  spanca, telesna aktivnost in vzdrževanje zdrave prehrane, hkrati pa zmanjševanje nezdravih navad, kot sta uživanje alkohola in kajenje, povečuje odpornost in duševno blagostanje pri mladostnikih.
Praksa samo-sočutja: bodite prijazni do sebe. Razumite, da je v redu imeti slabe dni in si vzeti čas za okrevanje. Dr. Kristin Neff predlaga, da lahko praksa samo-sočutja zmanjša občutke osamljenosti in posameznikom omogoči, da na svoje težave gledajo z uravnoteženim pogledom. Prav tako je bilo dokazano, da zmanjšuje simptome anksioznosti in depresije, kar vodi v izboljšano čustveno stabilnost in povečano odpornost pri soočanju z izzivi in težavami.
Praksa obvladovanja stresa: tehnike, kot sta čuječnost, joga, vaje globokih dihanj ali celo hobiji, v katerih uživate, lahko pomagajo obvladovati ravni stresa in  spodbujajo duševni mir. Raziskave kažejo, da joga prispeva k izboljšanju počutja, spodbuja občutek sprostitve, krepi samozavest in deluje pozitivno na telo ter izboljšuje produktivnost. Poleg tega lahko pripelje do izboljšanih medosebnih odnosov, povečane osredotočenosti, zmanjšane razdražljivosti in spodbuja bolj pozitiven pogled na življenje.

Gradnja podpornega omrežja prijateljev, družine in strokovnjakov za zdravje

  • Odprta komunikacija: bodite iskreni glede svojih občutkov in izzivov s svojimi najbližjimi. Odprta komunikacija pomaga pri medsebojnem razumevanju in spodbuja podporno vzdušje. Raziskava Univerze v Arizoni poudarja, da ima komunikacija ključno vlogo pri ohranjanju povezave s svojo družino in skupnostjo. Ta občutek povezanosti zagotavlja občutek  resničnosti bolezni in lahko zmanjša stres, ki ga povzročajo krize in vsakodnevne težave.
  • Iskanje strokovne podpore: ne oklevajte se posvetovati s strokovnjaki za zdravje. Psihiatri, psihologi in terapevti lahko zagotovijo orodja in strategije za obvladovanje težav z duševnim zdravjem. Medicinski center Univerze v Rochesterju predlaga, da začnete svoje iskanje usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje s posvetovanjem s svojim osebnim zdravnikom. Pogosto so seznanjeni s številnimi lokalnimi izvajalci za duševno zdravje in lahko zagotovijo dragocene priporočila. Zgodnji poseg pri težavah z duševnim zdravjem lahko pomembno vpliva na izid, kar poudarja pomen pravočasne pomoči.
• Pridružite se skupinam za podporo: sodelovanje v skupinah za podporo zagotavlja platformo za povezovanje z drugimi, ki se soočajo z enakimi izkušnjami, ponuja občutek skupnosti in deljenega razumevanja. Skupine za podporo že desetletja služijo kot dragocene platforme na področju duševnega zdravja, ki posameznikom omogočajo prostor za razpravo o izzivih, izmenjavo izkušenj in delitev informacij.

Izvleček

Vpliv borelioze na duševno zdravje je pomemben, saj je povezan s stanji, kot sta depresija in demenca ter celo s samomorom. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta ključnega pomena za preprečevanje poslabšanja. Redno preverjanje klopov, takojšnje zdravniško posvetovanje ob pojavu simptomov in vzpostavitev podpornega omrežja lahko pomagajo učinkovito obvladovati to bolezen. Preventiva je pomembna, vendar so takojšnje ukrepanje in zdravljenje ključni, ko preventiva ni mogoča.
0

Lajmska borelioza in živčni / nevrološki sistem

 

Lyme and the Nervous System

Dr. Jaban Moore, 25.07.2023

Kaj je borelioza?

Borelioza je zapletena in potencialno izčrpavajoča bolezen, ki jo prenašajo klopi, povzroča pa jo bakterija spiroheta Borrelia burgdorferi in v nekaterih primerih druge sorodne vrste borelije. Na človeka se prenaša predvsem z ugrizi okuženih črnonogih klopov (Ixodes scapularis in Ixodes pacificus), ki jih običajno najdemo v gozdnatih in travnatih območjih – toda boreliozo lahko zdaj najdemo povsod! Najdena je bil v vseh 50 državah (op. ZDA)!

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključnega pomena za preprečevanje napredovanja bolezni, saj lahko nezdravljeni primeri povzročijo resne zaplete, ki prizadenejo več organskih sistemov, vključno z živčevjem (op. nevrološkim sistemom)!

Kako borelioza vpliva na živčni/nevrološki sistem?

Vpliv borelioze presega njene začetne lokalizirane manifestacije, saj se lahko bakterija razširi po telesu, vključno s centralnim živčnim sistemom (CŽS). Interakcije med Borrelio burgdorferi in živčnim sistemom lahko povzročijo različne nevrološke simptome. Sposobnost bakterije, da prečka krvno-možgansko pregrado, lahko sproži vnetje živcev, ki vodi do vrste nevroloških manifestacij, kot so meningitis, encefalitis in celo periferna nevropatija. Poleg tega lahko borelioza povzroči motnje v delovanju nevrotransmiterjev, vpliva na zaznavanje bolečine, uravnavanje razpoloženja in kognitivne procese!

5 načinov, kako borelioza povzroči dizregulacijo živčnega / nevrološkega sistema

Vnetje živcev: bolezni, ki jih prenašajo klopi, kot je borelioza, lahko sprožijo vnetne odzive v živčnem sistemu. Ko okuženi klopi prenašajo patogene, kot je Borrelia burgdorferi, v krvni obtok, lahko ti povzročitelji prestopijo krvno-možgansko pregrado in povzročijo vnetje v možganih in hrbtenjači. To vnetje lahko povzroči simptome, kot so glavoboli, kognitivne motnje in bolečine v živcih.  V moji kliniki sta PANS/PANDAS in borelioza velikokrat sočasna. (op. t.j.  pediatrični nenadni nevropsihiatrični sindrom pri otrocih in mladostnikih; simptomi lahko vključujejo nenadno in hudo poslabšanje vedenja, obsesivno-kompulzivne simptome, tics- nenamerna gibanja, anksioznost, depresijo, težave s spanjem, simptome podobne avtizmu in druge nevropsihiatrične težave).

Nepravilnosti avtonomnega živčnega sistema (AŽS): bolezni, ki jih prenašajo klopi, lahko prizadenejo avtonomni živčni sistem, kar povzroči disfunkcijo AŽS. Dizregulacija simpatičnih in parasimpatičnih vej AŽS lahko povzroči različne simptome, kot so nepravilnosti srčnega utripa, nihanja krvnega tlaka, prebavne motnje in nepravilnosti pri znojenju.  Borelioza je pogosto spregledan vzrok za disfunkcijo AŽS – zlasti v krajih, kjer borelioza ni dobro prepoznana.

Odziv na stres in imunsko funkcija: nevrološki sistem, zlasti os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA), je osrednjega pomena za odziv telesa na stres. Pri boleznih, ki jih prenašajo klopi, lahko kronični stres zaradi okužbe povzroči dizregulacijo osi HPA in povzroči spremenjeno delovanje imunskega sistema. Stresni hormoni, zlasti kortizol, lahko vplivajo na imunski odziv, kar vodi do imunosupresije in zmanjšane sposobnosti za boj proti okužbi.

Spanje in cirkadiani ritmi: nevrološki sistem uravnava cikel spanja in budnosti prek suprahiazmatskega jedra v možganih. Pravilno spanje in upoštevanje cirkadianih ritmov sta bistvenega pomena za zdravljenje in delovanje imunskega sistema. Motnje spanja in cirkadiane motnje pri boleznih, ki jih prenašajo klopi, lahko negativno vplivajo na proces zdravljenja.

Torej, kako vi uravnavate svoj nevrološki sistem z boreliozo?

Pri ozdravljenju borelioze, je nujno, da se spopadete s kroničnim stresom, saj borelioza poruši naravno ravnovesje vašega živčnega sistema. Za uravnavanje živčnega sistema pri boreliozi (ali katero koli prikriti okužbi) priporočam:

Spletni program: Primal Trust Academy.

Dihalne tehnike:  4-7-8 dihanje (ko ste pod stresom).

Vaje za vagusni živec, kot so grgranje, brnenje in petje (za stimulacijo avtonomnega živčnega sistema).

Ozemljitev (ponovna povezava z naravo).

Prehranjevanje z bio hrano (meso, zelenjava, sadje, jajca, maslo itd.) Uživanje hrane, bogate s hranili, pomaga umiriti nevrološki sistem.

Poskusite s terapevtskimi tehnikami EMDR (desentizacija in ponovno procesiranje s premikanjem oči) ali nevrofeedbackom (z napravami z merjenjem aktivnosti možganov, da jim  lahko nato posameznik prilagodi svoje aktivnosti), če je potrebno zdravljenje zaradi travme.

Pri zdravljenju borelioze je pomembno uravnavanje živčnega sistema od začetka do konca zdravljenja. Ne samo, da vam bo to kratkoročno pomagalo, ampak je uravnavanje živčnega sistema neprecenljiva življenjska veščina.

Pod črto

Borelioza lahko prizadene številne dele telesa, vključno z živčnim / nevrološkim sistemom. Podpora živčnemu sistemu lahko okrepi imunski sistem in pomaga ohranjati ravnovesje, zaradi česar je še posebej koristna za vse z boreliozo.

O avtorju

Dr. Jaban Moore je doktor kiropraktike iz Kansas Cityja, (op.ZDA), ki online dela s strankami s protokoli funkcionalne medicine (celostnega oziroma holističnega zdravljenja), da jim pomaga pri premagovanju kroničnih zdravstvenih stanj in simptomov. Pri 25 letih je od nagrajenega študentskega športnika postal nezmožen vstati iz postelje. Obiskal je nešteto zdravnikov, da bi rešil svoje izčrpavajoče simptome, vendar so mu zdravniki dali le “obliže”, ki niso rešili njegovih težav. Kasneje so mu diagnosticirali boreliozo. Ko je premagal to kompleksno okužbo, je svojo prakso posvetil Redefining Wellness Centru, ki strankam pomaga odkriti temeljne vzroke za njihove kronične simptome. Dr. Moore je specializiran za boreliozo, sočasne okužbe z boreliozo, PANS/PANDAS, avtizem, parazitske okužbe, toksičnostjo iz okolja in mitohondrijsko podporo. Dr. Moore in njegova ekipa v The Redefining Wellness Center delajo s strankami online.

Obiščite njegovo spletno mesto, kjer lahko pridobite dostop do izobraževanja, videov v živo in brezplačnih programov. Poleg tega lahko rezervirate brezplačen klic, če vas zanima sodelovanje z dr. Mooreom.

 

0

Prepoznavanje in zdravljenje lajmske borelioze pri majhnih otrocih

Poleg telesnih simptomov lahko lajmska borelioza povzroči tudi vedenjske ali razpoloženjske spremembe pri otrocih.

 

Charlotte Mao, a pediatric infectious disease physician

Avtor: Dr. Charlotte Mao

https://www.lymedisease.org/members/lyme-times/2023-summer-patient-matters/treating-lyme-young-children/

Infektologinja za otroke  dr. Charlotte Mao je zdravnica pediatrinja za nalezljive bolezni, ki  se je izobraževala na medicinski šoli Harvard in otroški bolnišnici v Bostonu. Delovala je tudi v The Dean Center for Tick-borne Illness, Spaulding Hospital, kjer je zdravila otroke s kompleksno boreliozo. Trenutno deluje kot direktorica programov za Invisible International’s Medical Education Initiative.

Navajamo nekaj pogostih vprašanj, s katerimi se srečuje v svoji praksi.

Kaj naj naredim, če na svojem otroku najdem klopa?

“Če opazite klopa, ki se je zaril v vašega otroka, postavite pinceto s tanko konico na mesto, kjer se glava klopa sreča s kožo, nato pa ga hitro izvlecite naravnost ven. Ne prijemajte, stiskajte ali zvijajte  klopa. Nato ga položite v plastično vrečko z majhnim kosom vlažne papirnate brisače. Območje ekstrakcije in roke si temeljito umijte z milom in vodo.

Razmislite o tem, da bi klopa poslali v laboratorij za testiranje, da ugotovite vrsto klopa in kateri mikrobi so v njem. Ker so trenutni presejalni testi za lajmsko boreliozo nezanesljivi v prvih nekaj tednih po ugrizu (toliko časa traja, da človek razvije protitelesa, ki jih je mogoče izmeriti), lahko rezultati vašemu zdravniku zagotovijo koristne informacije, zlasti če vaš otrok pozneje razvije simptome. Na spletu lahko ugotovite, katere vrste klopov prenašajo različne povzročitelje bolezni. Lajmsko boreliozo prenašajo črnonogi klopi, Ixodes scapularis v vzhodnih Združenih državah in Ixodes pacificus na zahodu.

Nekateri strokovnjaki pravijo, da traja vsaj 36 ur, da pritrjeni klop prenese bakterijo borelije na gostitelja, ker je to najmanjši čas, ki je potreben, da te bakterije potujejo od klopovega srednjega črevesa do njegovih žlez slinavk.

Čas je ključnega pomena pri preprečevanju resne bolezni, ki jo prenašajo klopi. Na endemičnih območjih z boreliozo osebno svetujem staršem, naj začnejo s preventivnim zdravljenjem z antibiotiki, preden se rezultati testiranja klopov vrnejo, v 48 do 72 urah po pritrditvi.

Do prenosa lahko pride v nekaterih primerih s krajšim trajanjem pritrditve, še posebej, če ga vbode delno hranjen klop, ki že ima bakterijo borelije v slini iz prejšnje pritrditve.

To se zgodi pri približno 5 do 10 odstotkih okuženih klopov, pravi odkritelj  bakterije borelije, Willy Burgdorfer. Drugi mikrobi, ki jih prenašajo klopi, kot je potencialno smrtonosni virus povasan, se lahko prenesejo že v 15 minutah po pritrditvi klopa.

V naslednjem mesecu pozorno opazujte otroka glede simptomov, kot so razširjena kožna lezija/madež na mestu ugriza, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, glavobol, blaga okorelost vratu, bolečine v mišicah ali sklepih. Če se pojavijo simptomi, obiščite svojega pediatra.”

Kako lahko vem, ali ima moj otrok boreliozo?

“Zgodnji znaki borelioze vključujejo gripi podobne simptome, kot so zvišana telesna temperatura (pogosto blaga), mrzlica, bolečine v glavi in vratu, bolečine v telesu (mišice in sklepi), slabo počutje in utrujenost. Na žalost lahko te simptome zamenjamo za razdražljivost ali virusne okužbe, kot sta gripa ali COVID.

Preverite, ali ima vaš otrok izpuščaj zaradi borelioze, in ne pozabite pregledati lasišča in predelov kožnih gub (dimlje, pazduhe, za koleni in ušesa). Vsakdo ne dobi klasičnega “bikovega” madeža. Pogostejši je razširjeni madež brez osrednje osvetlitve. Na internetu lahko najdete nekaj vzorčnih slik madežev.

Druge klasične  manifestacije borelioze, ki se lahko razvijejo, vključujejo šibkost ali paralizo obraznih mišic (Bellova paraliza); intenzivni glavoboli, otrplost, mravljinčenje ali šibkost okončin (nevropatija); težave z očmi in srcem (zlasti motnje srčnega ritma); in otekanje sklepov ali bolečine. Gastrointestinalni simptomi, ki so na splošno premalo ocenjeni kot možne manifestacije borelioze, lahko vključujejo slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, izgubo apetita, gastroparezo (paraliza želodca) in/ali zaprtje”. 

Kateri so simptomi borelioze v pozni fazi?

“Fizični zapleti lahko vključujejo sklepe, živčni sistem in oči. Boreliozni artritis najpogosteje prizadene enega ali več velikih sklepov, zlasti kolena. Lahko pa prizadene tudi čeljust (temporomandibularni sklep ali TMJ) in občasno majhne sklepe prstov na rokah in nogah. Utrujenost in bolečine so pogosti pri pozni in zgodnji bolezni.

Borelioza lahko povzroči tudi vedenjske ali razpoloženjske spremembe pri otrocih. Nekateri otroci razvijejo nevropsihiatrične manifestacije, kot so anksioznost, depresija, napadi panike ali obsesivno-kompulzivne motnje. Vsi ti simptomi lahko pridejo in izginejo, kar lahko zmede bolnika, njegovo družino in učitelje. Vendar verjemite, da svojega otroka najbolje poznate, in če sumite na borelizo obiščite svojega pediatra”.

Kateri so najboljši testi za boreliozo?

“Diagnozo  borelioze je treba končno postaviti na podlagi večplastne klinične ocene z laboratorijskimi testi, ki veljajo  za podporne (ali ne), vendar ne dokončne. Moja diagnostika temelji na obsežni zdravstveni anamnezi, fizičnem pregledu in diagnostičnem testiranju za druge možne razlage, poleg borelioze.

Pri testiranju raje uporabljam specializirane laboratorije za boreliozo, ki nudijo več diagnostičnih informacij kot standardni komercialni laboratoriji. Še posebej mi je všeč Medical Diagnostics Laboratory (MDLab – Laboratorij za medicinsko diagnostiko) za testiranje imunoblot. Imunobloti zaznajo prisotnost protiteles proti specifičnim beljakovinam mikroorganizma, ki se razvijejo po tem, ko je bila oseba izpostavljena tarčnemu kužnemu organizmu. Ko so ta protitelesa odkrita, jih je mogoče videti kot temne trakove na blotni membrani ali sistemu za slikanje.

Poročila o imunoblotu MDLab vključujejo rezultate detekcije za več kot 10 pasov borelije, ki jih določa CDC (Center for Disease Control and Prevetion) in fotografijo pacientovega dejanskega madeža z objektivno oceno optične gostote, ki razvršča intenzivnost vsakega zaznanega pasu. V nekaterih primerih lahko šibkejši trakovi, ki ne dosegajo laboratorijskega praga pozitivnosti, še vedno zagotovijo koristne klinične informacije, kar poveča sum na preteklo ali sedanjo okužbo z borelijo”.

Kakšen je vaš pristop k zdravljenju majhnih otrok?

“Kot  infektologinja običajno obravnavam otroke, ki jih je že zdravil njihov pediater, a imajo še vedno simptome po standardnem zdravljenju. Ti bolj zapleteni primeri pogosto zahtevajo individualiziran pristop.

Če otrok še ni prejel začetne terapije z antibiotiki za boreliozo, začnem s priporočenimi oralnimi antibiotiki – doksiciklinom, amoksicilinom ali cefuroksimom. Medtem, ko doksiciklina tradicionalno niso predpisovali otrokom, mlajšim od 8 let, zaradi nevarnosti obarvanja zob, so študije pokazale, da je tveganje za obarvanje zob veliko manjše pri doksiciklinu kot pri starejših tetraciklinih.

Ameriška akademija za pediatrijo zdaj pravi, da se doksiciklin lahko varno uporablja pri otrocih, mlajših od 8 let, za kratek čas, do 21 dni. Predvsem je doksiciklin že dolgo zdravilo izbire, ne glede na starost, za klopne rikecije, kot so anaplasma, ehrlihija in mrzlica skalnega gorovja.

Pri akutnih težavah s centralnim živčnim sistemom, kot je boreliozni meningitis, predpišem priporočene intravenske antibiotike (običajno ceftriakson), ki učinkoviteje dosežejo terapevtske ravni zdravila v možganih in centralnem živčnem sistemu. Za boreliozni artritis uporabljam tudi intravenski ceftriakson, če simptomi po dveh ciklusih oralnih antibiotikov ne izginejo.

Da bi se izognil črevesnim težavam, predpisujem probiotike in spremljam neželene učinke, kot je driska”.

Kaj pa, če se simptomi po zdravljenju nadaljujejo?

“V ZDA je znano, da klopi prenašajo 18 ali več mikrobov, ki povzročajo bolezni in včasih lahko sočasne okužbe povzročijo dolgotrajne simptome, tudi po priporočenem zdravljenju borelioze.

Med nespecifičnimi manifestacijami borelioze in drugimi okužbami, ki jih prenašajo klopi, obstaja precejšnja stopnja prekrivanja, vendar obstajajo določeni simptomi, ki so pogostejši pri specifičnih sočasnih okužbah. Rutinsko testiram za bartonello, babezijo, anaplasmo/erlihio in borelijo miyamotoi, če otrok tega testiranja še ni opravil.

Bartoneloza, premalo prepoznana bakterijska okužba, ki jo lahko prenašajo bolhe, uši ali z mačjimi praskami/ugrizi, lahko povzroči številne simptome, od katerih se nekateri prekrivajo s simptomi borelioze. Ti lahko vključujejo vročino, otekle bezgavke, povečana jetra ali vranica, kožne “sledi”, ki so lahko podobne strijam ali praskam, madeže, ki pridejo in oddidejo, nevropsihiatrične simptome, zlasti anksioznost, napade panike, epizode jeze/agresije/besa in obsesivno-kompulzivne motnje.

Drugi možni simptomi vključujejo tresenje/tremor/sunkovite gibe, nenadno mišično oslabelost (npr. “popuščanje nog”), občutek notranjih vibracij, krče, mišično-skeletne bolečine, vključno v podplatih ali golenicah (slednja je opisana značilnost, ki jo povzroča bartonella quintana), bolečine v trebuhu in težave z očmi, vključno z uveitisom- vnetjem znotraj očesa  in retinitisom- izgubo vida in slepoto (oba opažena tudi pri boreliozi).

Laboratorijski izvidi, ki jih občasno opažamo pri bartonelli, običajno blagi, vključujejo zmanjšanje števila belih krvnih celic, povečano število eozinofilcev ali monocitov, hemolitično anemijo (redko); povečano raven C-reaktivnega proteina in zvišanja jetrnih encimov.

Pogosti simptomi babezioze, ki jih povzroča parazit, ki okuži rdeče krvne celice, vključujejo nočno ali dnevno potenje, vročino (lahko visoko), mrzlico, utrujenost, slabo počutje, hemolitično anemijo in nizke trombocite. Manj pogosti simptomi vključujejo glavobol, suh kašelj, težko dihanje (včasih opisano kot “lakota po zraku”), slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko.

Pri kombinaciji nizkega števila belih krvnih celic in trombocitov sumim na anaplasmo ali erlihijo.

Vedno sprašujem o dejavnikih, ki povečujejo tveganje za ponovno izpostavljenost/okužbo, kot so hobiji na prostem (pohodništvo, kampiranje, vrtnarjenje) ter izpostavljenost živalim in krvosesim žuželkam, kot so klopi, bolhe in uši.

Pri otroku s trdovratnimi simptomi po priporočenem(-ih) režimu(-ih) zdravljenja raziskujem tudi možnost pomanjkanja hranil/vitaminov ali toksične izpostavljenosti okolja, kot so zgradbe, poškodovane z vodo in kontaminirane s plesnijo. Toksini ali mikotoksini plesni, ki jih proizvajajo nekatere vrste plesni, lahko zapletejo boreliozo ali sočasne okužbe, tako da povzročijo prekrivajoče se simptome ali negativno vplivajo na odziv na zdravljenje.

Odločitev o uvedbi dodatne protimikrobne terapije pri bolnikih s trdovratnimi ali ponavljajočimi se simptomi po standardnem zdravljenju borelioze, je sporno vprašanje. V skladu s smernicami za zdravljenje večine večjih medicinskih združenj ni dobrih dokazov, da te vztrajne simptome “po zdravljenju” povzroča aktivna okužba, ki bi ji lahko koristila dodatna protimikrobna terapija. Tema je preveč zapletena, da bi jo obravnavali tukaj, vendar bom rekla preprosto, da se ne strinjam s to splošno izjavo. Vprašanje, kako najbolje zdraviti to podskupinao bolnikov, je področje, ki zahteva več raziskav in financiranja”.

Noseča sem. Ali lahko prenesem lajmsko boreliozo na svojega nerojenega otroka?

“Okužbe z borelijo se lahko prenesejo z noseče matere na njenega dojenčka. Kako pogosto se to zgodi in razpon možnih zdravstvenih tveganj za dojenčka/otroka nista natančno ugotovljena. Dosedanje študije kažejo bistveno manj neželenih učinkov pri zdravljenih nosečnicah v primerjavi z nezdravljenimi nosečnicami. To je še eno področje, ki je bilo premalo raziskano in zahteva več raziskovalne pozornosti in financiranja”.

Svoje otroke pošiljam v poletni tabor. Kakšen nasvet, kako jih ohraniti varne?

“Priporočam, da oblačila predhodno poškropite s permetrinom, da preprečite klope. To običajno ostane učinkovito od šest do osem pranj. Naj spakirajo repelente proti žuželkam in ne pozabite jih naučiti preverjanja klopov”.

Kateri vir lahko dam otrokovemu pediatru, da izve več o bolezni, ki jo prenašajo klopi?

“Invisible International je ustvaril prvo platformo za stalno medicinsko izobraževanje, ki se osredotoča na bolezni, ki jih prenašajo klopi. Ima akreditacijo Ameriške akademije družinskih zdravnikov. Tečaji na tej platformi so zdravnikom in drugim ponudnikom na voljo brezplačno. Izvedite več in to delite s pediatrom svojega otroka. Invisible’s Medical Education Initiative podpira fundacija Montecalvo.

Opomba urednika: Vsi vključeni zdravstveni podatki temeljijo na osebni izkušnji. Za vprašanja ali skrbi glede zdravja se posvetujte z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem”.

 

 

0

Dokazi o obstoju perzistentnih borelij in obetajoči novi načini zdravljenja

 

avtorica Kris Newby, direktorica za komunikacije, Invisible International

https://www.lymedisease.org/embers-persistent-lyme/

Dr. Monica Embers, direktorica  centra za raziskovanje vektorskih bolezni na Medicinski fakulteti Univerze Tulane, v svojem novem spletnem webinarju za medicinsko  izobraževanje povzema dokaze, ki kažejo na dejstvo, da lahko bakterije, ki povzročajo  boreliozo, preživijo še dolgo po standardnih protokolih zdravljenja. Razpravlja tudi o obetajočih novih strategijah zdravljenja za izkoreninjenje teh bakterij.

Novi dokazi iz študij na živalih kažejo, da je bakterija borelije, Borrelia burgdorferi, pameten prevarant, ki uporablja več strategij za izogibanje imunskemu sistemu in preživi še dolgo po napadu s priporočeno terapijo  antibiotikov. Ob tem se postavlja vprašanje – ali so naši trenutni protokoli zdravljenja za boreliozo napačni?

V akreditiranem seminarju za stalno medicinsko izobraževanje na temo “Učinkovitost antibiotikov pri zdravljenju borelioze” dr. Monica Embers, izredna profesorica mikrobiologije in imunologije ter vodilna strokovnjakinja za raziskovanje okužb z B. burgdorferi v modelu nečloveških primatov, povzema trenutne protokole zdravljenja borelioze, študije učinkovitosti antibiotikov in nove strategije za zdravljenje okužbe.

Iz kumulativnih dokazov je razvidno, da je obstojna / perzistentna  borelioza pogost pojav in da moramo nujno raziskati učinkovitejše strategije zdravljenja,” je dejala  dr. Embers.

Ta novi 32-minutni tečaj, del platforme Invisible International Montecalvo za izobraževanje o klopnih boleznih, je odobrila Ameriška akademija družinskih zdravnikov za pridobitev 0,5 CME kredita. Vsak tečaj CME vključuje seznam študij, navedenih v predavanju.

Doksiciklin ne odstranjuje vseh bakterij borelij

Eno bolj presenetljivih odkritij v predavanju je, da doksiciklin, izbrano zdravilo (antibiotik) za zdravljenje odraslih z boreliozo, ne odstrani vseh povzročiteljev – bakterij. To le upočasni njihovo razmnoževanje in moti sintezo njihove celične stene, saj vsaka bakterija tvori svojo kopijo tako, da se razdeli na dva dela. Ko borelije zaznajo doksiciklin, se preoblikujejo v sferične, mirujoče oblike, imenovane obstojne / perzistentne celice, tako da lahko počakajo na “kemično nevihto”.

Dr. Embers te trditve podkrepi z vrsto premišljeno zasnovanih poskusov na nečloveških primatih, naših najbližjih sorodnikih sesalcev. V eni študiji je obravnavala pet opic-  makakov z 28-dnevno terapijo  z doksiciklinom in pet brez terapije. Eno leto po začetku poskusa je devet od 10 makakov, zdravljenih in nezdravljenih, pokazalo znake stalne bolezni in so pri njih izolirali žive spirohete borelij. Poleg tega so tiste, ki so prejemale doksiciklin, imele več bakterij borelije v možganih.

Zaključek študije je: “Opazili smo prisotnost obstojnih, intaktnih, presnovno aktivnih bakterij borelije –  B. burgdorferi po zdravljenju z antibiotiki  pri  razširjeni okužbi in pokazali, da se obstojnost / perzistentnost  bakterij  morda ne odraža z vzdrževanjem  specifičnega nastajanja protiteles v gostitelju.”

Enostavno povedano, zdi se, da  zdravljenje z doksiciklinom ni zdravilo  za vsakogar in zdi se, da  borelije poznajo način, kako  zavirati nastajanje  protiteles s tem, da lahko imunski sistem zaobidejo.

Zakaj glede na te dokaze zdravstvene ustanove še vedno priporočajo doksiciklin kot prvo zdravljenje pri boreliozi? Eden od razlogov je ta, da se zdi, da je doksiciklin učinkovit pri večini zgodnjih okužb (koinfekcij), skupaj s Rocky Mountain Spotted Fever in anaplazmozo, to je drugimi resnimi boleznimi, ki jih prenašajo klopi in ki jih pogosto zamenjujejo z boreliozo v zgodnjih fazah bolezni.

Prekomerna uporaba miši kot preiskovancev?

Dr. Embers prav tako pravi, da lahko rezultate študij zdravljenja izkrivlja prekomerna uporaba miši kot preiskovancev. Miši so se razvile skupaj s klopi, tako da služijo kot živi rezervoarji za  borelije, zato ob okužbi ne zbolijo tako kot ljudje.

Borelioza  je  vektorska bolezen, ki se v ZDA širi najhitreje, po ocenah Centrov za nadzor bolezni (CDC) letno ocenjuje 476.000 novih primerov. Približno 10 do 20% tistih, ki so se zdravili z antibiotiki, še naprej   doživlja  dolgotrajne simptome kot so huda utrujenost, bolečine v sklepih / mišicah, možganska megla in nevrološki simptomi.

V več kot 20 letih ni bilo objavljenih nobenih študij o zdravljenju na ljudeh, le 0,30% proračuna Nacionalnega inštituta za  raziskave zdravljenja borelioze (the National Institutes of Health Lyme research) se je v zadnjih petih letih (2015–2019) namenilo za študije zdravljenja na ljudeh.

Na koncu predavanja je dr. Embers citirala več laboratorijskih študij in študij na živalih, ki so pokazale, da je koktajl treh antibiotikov zelo učinkovit pri izkoreninjenju bakterije borelije. Študija Univerze Johnsa Hopkinsa je pokazala, da je bila kombinacija daptomicina (daptomycin), cefoperazona (cefoperazone) in doksiciklina (doxycycline) učinkovita pri izkoreninjenju obstojnih / perzistentnih celic. Seveda so za potrditev teh ugotovitev potrebna klinična preskušanja.

Tick Bytes

Eden od načinov, kako si ustanova Invisible International v ZDA prizadeva pospešiti pretok dokazov o zdravljenju, je uvedba Tick Bytes, centraliziranega mesta kliničnih podatkov, ki raziskovalcem po vsej državi zagotavlja kakovostne podatke o bolnikih z boleznimi, ki jih prenašajo klopi.

Raziskovalci lahko te podatke  uporabljajo z naprednimi biostatističnimi metodami za odkrivanje profilov simptomov mešanih okužb in učinkovite sheme zdravljenja. S tem medicinskim pristopom preciziranja bodo zdravniki, zavarovalnice in vlada prišli do bolj kakovostnejših dokazov. To bo izboljšalo diagnostiko in možnosti zdravljenja, kar bo privedlo do boljših rezultatov, zavarovalnega kritja in bolj izpopolnjenega razumevanja bolezni, ki jih prenašajo klopi.

Webinar CME dr. Embers je financirala platforma Montecalvo za izobraževanje o klopnih boleznih (the Montecalvo Platform for Tick-Borne Illness Education), in sicer prek Invisible International, neprofitne ustanove, namenjene zmanjševanju trpljenja, povezanega z nevidnimi boleznimi in družbeno marginalizacijo z inovacijami, izobraževanjem in projekti sprememb na podlagi podatkov.

Invisible International je  ustanova, katerega cilj je z raziskavami in izobraževanjem zdravnikov najti rešitve za izzive, povezane s klopno boleznijo. Njegovo osrednjo ekipo sestavljajo izvajalci zdravstvenih storitev in znanstveniki, specializirani za nalezljive bolezni, interno medicino, družinsko medicino, patologijo, farmacijo, psihologijo ter fizikalno medicino in rehabilitacijo ter vodje inovacij in zdravstvenega varstva.

 

 

 

0

Kako zdraviti obstojno perzistentno boreliozo in  bartonelozo

 

https://www.treatlyme.net/guide/treat-persister-lyme-works

O obstojni / perzistentni boreliozi in bartonelozi

»Obstaja veliko razlogov zakaj je boreliozo in bartonelozo težko zdraviti. Eden od razlogov je, da obstojne/perzistente bakterije borelije in bartonele ignorirajo standardne antibiotike. Na podlagi številnih laboratorijskih poskusov od leta 2015, se je pokazalo, da ima bakterija borelije  stanje rasti in stanje hibernacije – nerastoče stanje.  Hibernatorji so obstojne / perzistentne oblike bakterij. Ne odzivajo se na običajne antibiotike na recept – čeprav se zdi, da se odzivajo na številne rastlinske antibiotike, ki jih uporabljamo« (dr. Marty Ross,10.09.2021).

V zadnjem času – poskusi, ki so jih začeli konec leta 2019 dr. Ying Zhang in njegovi sodelavci, kažejo, da ima tudi bartonela obstojno / perzistentno obliko.

Terminologija borelije: borelija  ima torej dve različni obliki –  videza kako klice / mikrobi izgledajo. Te oblike so spiroheta, ki je videti kot spirala odpirača za steklenice in oblika mikroskopske ciste. Te oblike  lahko obstajajo v stanju rasti ali v obstojnem / perzistentnem stanju.

Raziskave, ki so jih leta 2015 objavili dr. Lewis in njegovi sodelavci iz univerze Northeastern v Bostonu, kažejo, da približno 10% spirohet in cist, kadar so v laboratoriju izpostavljene antibiotikom, preide v obstojno / persistentno stanje. Ko je v svojih poskusih ustavil uporabo antibiotikov in pustil, da so klice / mikrobi prešli v stanje rasti, so antibiotiki ponovno ubijali klice / mikrobe. To je storil štirikrat, kar je ubilo vse klice  / mikrobe. Njegovi poskusi so torej pokazali, da perzistentne oblike obstajajo in da je eden od načinov njihovega zdravljenja pulziranje (začetek in ustavitev) antibiotikov.

Terminologija bartonele: bartonela nima oblik spirohet in cist. Ima pa rastoča in obstojna / perzistentna stanja, kot jih imajo  borelije.

Dosedanje in nove laboratorijske raziskave

Te persistentne oblike bi lahko razložile, zakaj mnogi z boreliozo ne ozdravijo z uporabo običajnih antibiotikov. Običajni  antibiotiki, uporabljeni  v različnih laboratorijskih poskusih ne zdravijo perzistentnih oblik. Ti običajni antibiotiki vključujejo antibiotike, kot so amoksicilin, doksiciklin, azitromicin, klaritromicin, tinidazol, rifampin, cefuroksim in drugi.

Raziskovalci opravljajo veliko laboratorijskih raziskav, vendar še ni bilo narejenih kliničnih poskusov na ljudeh, da bi ugotovili, kaj bo ubilo perzistentne oblike borelije in bartonele. Ne smemo pozabiti, da se človek razlikuje od laboratorija. Torej, kar se zdi, da deluje v laboratoriju, lahko ali pa ne deluje pri človeku.

Kaj kažejo laboratorijski poskusi

Navajamo seznam predpisanih zdravil in možnosti zeliščnih pripravkov / zdravil, prikazanih v laboratorijskih poskusih, da ubijajo  perzistentne oblike, ki jih vključuje dr. Marty Ross za zdravljenje borelioze in / ali bartoneloze.

Disulfiram. Laboratorijski poskusi dr. Rajadasa in njegovih kolegov na univerzi Stanford kažejo njegovo uporabo za zdravljenje  perzistentnih oblik borelij. Vendar pa poskusi dr. Ying Zhang in njegovih sodelavcev iz  Univerze Johns Hopkins kažejo, da ne deluje proti bartoneli. Nobeni laboratorijski poskusi pa niso bili izvedeni, da bi dokazali, ali zdravi tudi borelijo v rastoči fazi. Disulfiram je sicer zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje alkoholizma, se pa namenja tudi za zdravljenje borelioze.

Metilensko (jod) modrilo / methylene blue. Dr. Zhang in njegovi sodelavci so dokazali, da metilensko  modrilo zdravi  rastočo in perzistentno  stanje borelije in bartonele. Metilensko modrilo je odobreno za zdravljenje težave, imenovane methemoglobinemija. Metilensko modrilo se namenja tudi za zdravljenje borelije in bartonele.

Origano, cimet in olje nageljnovih žbic. Dr. Zhang je dokazal, da so ta olja učinkovita pri zdravljenju rastočih in perzistentnih  stanj borelij in bartonel.

Kriptolepis / Cryptolepis. To zeliščni pripravek/zdravilo se tradicionalno uporablja za zdravljenje babezije in malarije. Toda v dveh različnih lanskih študijah so dr. Zhang in njegovi sodelavci dokazali, da je učinkovit pri zdravljenju rastočih in perzistentnih oblik bartonele in borelij.

Japonski dresnik / Japanese Knotweed. To zeliščno zdravilo se tradicionalno uporablja za zdravljenje borelioze  in bartoneloze, kot je opisano v različnih knjigah  priznanega zeliščarja Stephena Buhnerja. Dr. Zhang in njegovi sodelavci so dokazali, da zdravi rastoča in perzistentna stanja borelij in bartonele.

Mačji krempelj / Cats Clow. To zeliščno zdravilo se tradicionalno uporablja za zdravljenje  borelioze in ga priporoča Stephen Buhner. Dr. Zhang in njegovi kolegi so dokazali, da zdravi perzistentne oblike, vendar ne borelij v rastočem stanju.

Azlocillin. Dr. Rajadas in njegovi sodelavci so dokazali v laboratorijskih preiskusih, da je ta penicilin učinkovit pri zdravljenju rastočih in perzistentnih stanj borelij.  Obstaja velika težava – azlocilina trenutno ne proizvaja nobeno farmacevtsko podjetje. Dr. Rajadas je ustanovni član podjetja, katerega cilj je pripeljati azlocilin na trg v prodajo. Po mnenju dr. Rossa podjetje trenutno izvaja preiskuse na  ljudeh, da bi ugotovilo, ali bo azlocilin dejansko deloval pri ljudeh.

Kaj kažejo poskusi na ljudeh in poročila o primerih

Disulfiram. Dr. Ken Liegner je objavil poročilo o primeru več kot 70 oseb, ki jih je zdravil samo z Disulfiramom. Na podlagi njegovih poročil in na podlagi izkušenj dr. Martyja Rossa je to ponovno uporabljeno zdravilo učinkovito spravilo v remisijo približno 36% oseb z boreliozo in lahko pomaga večji skupini izboljšati simptome. Je pa za uporabo zelo težko zdravilo.

Dapsone. Dr. Richard Horowitz je spodbujal uporabo terapij na osnovi antibiotika dapsona za zdravljenje perzistentne oblike borelioze in bartoneloze. V preteklosti so dapson uporabljali za zdravljenje gobavosti. Raziskoval je protokol uporabe 100 mg dapsona in protokol 200 mg dapsona. Ta terapija je težka, saj skoraj 40% oseb opusti zdravljenje zaradi stranskih učinkov. Na podlagi Horowitzovih poskusov in uporabe zdravila pri Rossovih  pacientih, le- ta opazi izboljšanje za približno 20% tistim, ki lahko prenašajo zdravljenje. Majhen odstotek bolnikov lahko s tem zdravljenjem preide v remisijo.

Dolgo pulzne terapije po dr. Burrascanu

Preden je v začetku leta 2010 zapustil klinično prakso, je pionir zdravljenja borelioze dr. Joseph Burrascano zdravil bolnike tako, da je za dalj časa ustavil uživanje antibiotikov, kar je bolniku omogočilo, da zboli. Nato bi ponovno začel z uporabo antibiotikov za  nekaj mesecev, tako dolgo, da bi videl izboljšave in da bi Herxheimerjeve reakcije izginile.

Burrascano je domneval, da borelije po določenem obdobju ignorirajo antibiotike in prenehajo rasti. V času izven terapij je ljudem pustil, da zbolijo, kar je bil znak, da so se klice/mikrobi popolnoma vrnili v  stanje rasti, kjer bi jih  antibiotiki lahko učinkoviteje ubili. Na splošno  je bil njegov pristop približno dva meseca brez antibiotikov in nato dva meseca na antibiotikih. Predpostavljal je, da bolj kot si človek pusti zboleti, večja je možnost, da bodo antibiotiki delovali. Trdi, da je ozdravitev po tej metodi po štirih ciklih začetkov in ustavitev antibiotikov.

Ko je dr. Burrascano prišel s to zamislijo, raziskave dr. Lewisa in njegovih kolegov na univerzi Northeastern niso  bile dokončane. Njegovo zamisel podpira Lewisova raziskava, da borelija razvija počasi rastoče perzistentne celice, ki se prenehajo odzivati ​​na antibiotike. Ko se z uporabo  antibiotikov preneha, se spet zbudijo in odzovejo.

 

Priporočila za zdravljenje

Obstojne / perzistentne oblike borelie in bartonele

Opisano je, kako trenutno dr. Marty Ross izvaja  terapije zdravljenja  pri  perzistentni boreliozi in bartonelozi.

Perzistentna borelioza

Ugotovil je, da disulfiram daje najboljše možnosti za izboljšanje,  vendar ga mnogi težko prenašajo. Meni, da možnost zdravljenja na osnovi dapsona ponuja nekoliko boljše možnosti za izboljšanje v primerjavi s spodnjimi zeliščnimi terapijami.

Disulfiram

Samo disulfiram. Poskusite s terapijo, ki vsebuje samo disulfiram, če ste se eno leto ali več zdravili za boreliozo s standardnimi antibiotiki na recept in vam ni bilo bolje. Zavedajte se, da bo ta pristop zdravil  obstojne/perzistentne oblike na podlagi raziskav dr. Rajadasa. Ne vemo pa ali zdravi borelije, ki so v fazi rasti. Disulfiram bi lahko pomagal proti babeziji, vendar ni učinkovit proti bartoneli. Zato se prepričajte, da ste očistili ti dve sočasni okužbi, preden poskusite s terapijo, ki vsebuje samo disulfiram.

Disulfiram s hkratno uporabo antibiotikov v fazi rasti borelij. Če ste se izboljšali z jemanjem disulfirama, vendar se po prenehanju jemanja, ponovno stanje poslabša, dodajte antibiotike, ki tretirajo tudi  borelije v fazi rasti. Morda se je stanje poslabšalo, ker disulfiram morda ne zdravi borelije v fazi rasti.

Začetek zdravljenja. Če ste začeli z zdravljenjem borelioze dr. Ross ne priporoča, da začnete z zdravljenjem z disulfiramom zaradi  težkega  zdravljenja z njim  in zaradi dejstva, da lahko zgreši fazo borelij, ko te rastejo.

Perzistentne borelije in / ali bartonele

Protokol z antibiotikom dapson: to vrsto zdravljenja ponavadi nudi dr. Ross po šestih mesecih ali kasneje pri zdravljenju kronične borelioze ali zdravljenju z bartonelo, če se oseba ne izboljša. To vrsto terapije poskusi tudi, če je nekdo prvič poskusil z disulfiramom (samo za boreliozo) in ne deluje.

Možnosti terapij z zelišči pri perzistentni boreliozi in bartonelozi*

Na začetku zdravljenja ali po enem do dveh mesecih zdravljenja, potem ko oseba nima več herxheimerjevih reakcij zaradi terapij,  doda eno ali dve od naslednjih zelišč. Običajno začne z oljem in / ali kriptolepisom. Druga možnost, če ne morete vzeti enega od teh, je, da ga nadomestite z japonskim dresnikom.

Kaj uporabiti za borelije in bartonele v fazi rasti ?

Terapije  lahko vključujejo tinkture mačjega kremplja, otobe bark (banderol), sida acute in/ali houttuynie, antibiotike cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ekstrakt semen grenivke, antibiotik- antiparazitik tinidazol, antibiotik rifampicin, bactrim ali metronidazol.

Kaj uporabiti za perzistentno boreliozo in bartonelozo?*

Liposomske cimetove in  nageljnove žbice ter origanovo olje. Vzemite eno kapsulo dvakrat na dan. Dr. Ross najraje uporablja  izdelek Doctor Inspired Formulations, imenovan Liposomal Cinnamon Clove  in Oregano Essentials.

Tinktura kriptolepisa. Uživajte do 5 ml (1 čajna žlička) 3 -krat na dan v treh tednih, tako da začnete s 5 ml 1 -krat na dan, nato 5 ml 2 -krat na dan, nato 5 ml 3 -krat na dan.

Japonski dresnik. Uživajte do 1,25 ml (¼ čajne žličke) do 2,5 ml (½ žličke) 3 -krat na dan v obdobju 3 tednov.

Metilen (jod) modra: zgornjim zeliščnim možnostim dr. Ross doda metilen modro, če eden ali dve od teh ne pomagata. Metilensko modro je treba zmešati in je draga. Metilen modra 50 mg 1 tableta 2 -krat na dan.

Po izkušnjah imajo zeliščne terapije dobre možnosti za pomoč.

Dolgo pulzne terapije  po Burrascano

V skladu s terapijo dr. Burrascana uporablja dr. Ross številne kombinacije antibiotikov, ki so omenjene v priročniku A Lyme Disease Antibiotic Guide. Uporablja jih dva meseca, nato dva meseca pavze. Včasih jih uporablja za en mesec ali en mesec pavze. Ta pristop pomaga v  približno 10 do 20 odstotkih z različnimi stopnjami izboljšav. Za razliko od Burrascana ne verjame, da to pozdravi ljudi. V svoji praksi je videl  številne svoje paciente, ki so po tem, ko jim je z antibiotiki šlo zelo dobro, ostali precej bolni.

*Te navedbe the Food and Drug Administration ni ocenila. Ti izdelki niso namenjeni diagnosticiranju, zdravljenju ali preprečevanju kakršnih koli bolezni.

Zavrnitev odgovornosti: ideje in priporočila na tem spletnem mestu in v tem članku so zgolj informativne narave. Za več informacij o tem glejte splošne pogoje poslovanja Terms&Conditions. https://www.treatlyme.net/guide/treat-persister-lyme-works

O avtorju: dr. Marty Ross, zdravnik, pedagog in klinični strokovnjak za boreliozo. Na podlagi svojih spoznanj o znanosti borelioze in obsežnih izkušenj v resničnem svetu pomaga bolnikom z boreliozo in njihovim zdravnikom, da vidijo, kaj resnično deluje. Dr.Ross ima licenco za zdravnika v zvezni državi Washington (Licenca: MD00033296), kjer je v svoji ordinaciji v Seattlu zdravil več tisoč bolnikov z boreliozo. Dr.Marty Ross, je diplomiral na Medicinski fakulteti Univerze Indiana in  Univerzi za družinsko medicino v Georgetownu. Je član Mednarodnega združenja za boreliozo in pridružene bolezni (ILADS) in Inštituta za funkcionalno medicino.

 

0

Kljub zdravljenju našli spirohete borelije po obdukciji v možganih

 

https://www.lymedisease.org/lyme-spirochetes-autopsied-brain/

Nova pomembna študija (op. priznane raziskovalne univerze) Tulane iz ZDA je odkrila bakterije borelije v obdukcijskem možganskem tkivu ženske, ki je bila agresivno zdravljena z antibiotiki. “Te ugotovitve poudarjajo, kako obstojne so lahko te spirohete, kljub temu, da nanje ciljajo številni antibiotiki,” pravi dr. Monica Embers iz univerze Tulane. Ekipa dr. Embersove je sodelovala z dr. Brianom Fallonom iz raziskovalnega centra za boreliozo in klopne bolezni Medicinskega centra Univerze Columbia.

V svoji študiji, objavljeni v reviji Frontiers in Neurology, so raziskovalci izvedli poglobljeno obdukcijo možganskih tkiv starejše ženske, ki je bila predhodno zdravljena zaradi nevroborelioze. Ugotovitve? Odkrili so nedotaknjeno bakterijo Borrelia burgdorferi, povzročiteljico borelioze v delih možganov bolnice, pa tudi dokaze DNK v njeni hrbtenjači. Pri živi osebi ne moremo vzeti vzorcev možganov. Zato lahko vzorci obdukcije, kot so bili uporabljeni v tej študiji, pokažejo, da lahko bakterija borelija ostane v človeških tkivih tudi po obsežnem zdravljenju z antibiotiki. Takšne študije so bistvene pri prizadevanju za razvoj boljše diagnostike in zdravljenja.

Kronična (perzistentna) borelioza

Mnogi akademski raziskovalci in zdravniki vztrajne / obstoječe simptome borelioze označujejo kot sindrom borelioze po zdravljenju (PTLDS). Če pa vprašate bolnike, ki so po zdravljenju borelioze ostali invalidi, vam bodo povedali, da je to “kronična borelioza”. Poleg težav pri pridobivanju ustrezne diagnoze, je zdravljenje borelioze zapleteno zaradi dejstva, da je standardni antibiotik najučinkovitejši, če ga dajemo v zgodnji fazi bolezni. Vsaka zamuda pri zdravljenju omogoča širjenje okužbe po telesu, kar vodi v hujšo kronično obliko bolezni. Ta kronična oblika okužbe pogosto zahteva močnejše intravenozne antibiotike ali dolgotrajnejše antibiotike za odpravo okužbe. Tudi takrat ostaja veliko bolnikov še vedno bolnih.

Raziskovalci iz univerz Tulane in Columbia želijo razviti boljše metode za odkrivanje in zdravljenje bakterije Borrelia burgdorferi. Dr. Embers proučuje boreliozo od leta 1998, večinoma z uporabo živalskih modelov. Njeni zgodnji rezultati so pokazali, da štiri mesece po okužbi niti 28-dnevna terapija z  antibiotikom doksiciklin niti 90-dnevna terapija antibiotikov (30-dnevni intravenozni Rocephin, ki mu je sledil 60-dnevni oralni doksiciklin), ni mogla izkoreniniti borelioze. Pred kratkim je po 28-dnevni terapiji z antibiotikom doksiciklina odkrila spirohete v več organih.

Zgodovina bolnice

Nova študija se osredotoča na 69-letno umrlo žensko, ki je v starosti 54 let zbolela za boreliozo. Na začetku bolezni je imela dobro dokumentiran izpuščaj eritema migrans (EM), ki ga je spremljal hud glavobol, bolečine v sklepih in zvišana telesna temperatura 40 stopinj.  Njeni standardni dvotirni testi za boleriozo so bili pozitivni na test ELISA in test Western blot, tako na IgM kot na IgG.

Predpisali so ji 10 dni antibiotika doksiciklina, ki je odpravil njene prve simptome. Dve leti kasneje se je pri pacientki pojavilo veliko kroničnih simptomov, ki so skladni s pozno fazo borelioze, pa tudi demenco. Pri 60 letih je bila bolnica osem tednov zdravljena z intravenoznim ceftriaksonom, kar je privedlo do 60 -odstotnega izboljšanja kognitivnih sposobnosti in sposobnosti medosebnih odnosov. Čeprav so s peroralnim amoksicilinom nadaljevali trikrat na dan naslednjih šest mesecev, so se njeni simptomi postopoma vrnili. Nadaljnje zdravljenje z antibiotikom minociklinom ni pomagalo. Ves čas je ostal njen IgG Western blot za boreliozo pozitiven. Sčasoma so se bolničine vidne, duševne in izvršilne funkcije še naprej slabšale. Pri 62 letih je pregled cerebrospinalne tekočine (CSF) pokazal pozitiven test Western blot. Na žalost takrat ni bila izvedena primerjava seruma in cerebrospinalne tekočine  s diagnostičnim testom ELISA, zato ni izpolnila vseh diagnostičnih meril za nevroboreliozo.

Avtorji raziskave  nakazujejo, da začetni simptomi ženske pri 54 letih (glavobol, visoka vročina) kažejo na prizadetost možganov v času EM izpuščaja, kar je skladno z blagim meningitisom na začetku bolezni. Petnajst let po začetni diagnozi borelioze je bolnica doživela hude gibalne motnje, motnje spanja, paranojo in osebnostne spremembe, ki so privedle do klinične diagnoze demence z Lewyjevimi telesci. Preden je pri 69 letih umrla, se je odločila, da svoje možgane podari Univerzi Columbia za preučevanje bolezni.

Kaj je demenca z Lewyjevimi telesci?

Demenca je splošen izraz, ki se nanaša na oslabljeno sposobnost spominjanja, razmišljanja ali odločanja, ki ovira človekovo sposobnost opravljanja običajnih vsakodnevnih dejavnosti.

Simptomi se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe. Ljudje z demenco imajo običajno težave s spominom, pozornostjo, komunikacijo, sposobnostjo sklepanja, presojo in reševanje problemov, vizualno percepcijo, ki presega tipične starostne spremembe vida.

Lewyjeva telesna demenca (LBD) je povezana z nenormalnimi usedlinami proteina, imenovanega alfa-synuclein, v možganih. Te usedline, imenovane Lewyjeva telesca, vplivajo na kemikalije v možganih, katerih spremembe lahko povzročijo težave z razmišljanjem, gibanjem, vedenjem in razpoloženjem. Pri zdravih ljudeh ima alfa-synuclein številne pomembne vloge v nevronih (živčnih celicah) v možganih, zlasti v sinapsah, kjer možganske celice komunicirajo med seboj. Pri nevroboreliozi se alfa-synuclein oblikuje v grudice v nevronih, začenši na področjih možganov, ki nadzorujejo spomin in gibanje. Ta proces povzroči, da nevroni delujejo manj učinkovito in sčasoma umrejo.

Nevroborelioza

Borelioza lahko prizadene kateri koli organ ali sistem v telesu, vključno s centralnim živčnim sistemom (možgani in hrbtenjača) in perifernim živčnim sistemom (živci zunaj centralnega živčnega sistema). Ko borelija okuži živčni sistem, lahko povzroči nevroboreliozo.

Nevroborelioza (LNB) se lahko razvije od nekaj dni po okužbi do nekaj mesecev ali celo nekaj let kasneje. Nevroborelioza je lahko primarna in edina manifestacija pri nekaterih bolnikih z boreliozo. Približno 15% bolnikov z nezdravljeno boreliozo bo razvilo nevroboreliozo.

Nevroborelioza lahko prizadene številne dele živčnega sistema samostojno ali v različnih kombinacijah, kar ima za posledico:

  • boreliozni meningitis – vnetje membran, ki pokrivajo možgane / hrbtenjačo
  • boreliozni encefalitis – vnetje v možganih
  • boreliozna mielopatija – vnetje hrbtenjače
  • boreliozni kranialni (lobanjski – možganski nevritis) – vnetje lobanjskih živcev
  • boreliozna nevropatija – vnetje perifernih živcev
  • Bannwarthov sindrom – “grozna triada” meningitisa, lobanjskega nevritisa in boleče nevropatije.

Boreliozni encefalitis je pogosta manifestacija pri bolnikih z boreliozo, ki prejemajo zapoznelo ali neustrezno zdravljenje borelioze.

Pogosti simptomi nevroborelioze vključujejo paralizo obraza, glavobol, otrdel vrat, vrtoglavico (omotico), kognitivno disfunkcijo, težave s spominom ali koncentracijo, spremembe razpoloženja, motnje spanja ali parestezije (odrevenelost in mravljinčenje).

Simptomi nevroborelioze in ​​demence so odvisni od tega, kateri deli možganov so prizadeti:

  • možganska skorja (korteks) – nadzoruje številne funkcije, vključno z obdelavo informacij, zaznavanjem, mišljenjem in jezikom,
  • limbična skorja (korteks) – igra pomembno vlogo pri čustvih in vedenju,
  • hipokampus – bistven za oblikovanje novih spominov,
  • srednji možgani in bazalni gangliji – vključeni v gibanje,
  • možgansko deblo – od koder izvira vseh 10 parov lobanjskih živcev, je pomembno tudi pri uravnavanju spanja in ohranjanju budnosti,
  • regije možganov – pomembne za prepoznavanje vonjav (vohalne poti) in sluha (slušne poti).

Nekateri znaki nevroborelioze, ki se prekrivajo z znaki demence, lahko vključujejo: izgubljanje v znani soseski, uporaba nenavadnih besed za sklicevanje na znane predmete, pozabljanje imen bližnjega družinskega člana ali prijatelja, pozabljanje starih spominov, nezmožnost  samostojnega opravljanja nalog.

Kako borelija vztraja – perzistira v daljšem obdobju

Za razliko od tipičnih bakterij, se lahko bakterija borelija izogne ​​imunskemu sistemu tako, da se razširi v različna področja telesa, spremeni zunanje površinske beljakovine in spremeni obliko – mehanizmi, ki bakterijam tudi pomagajo pri upiranju proti standardnim antibiotikom.

Predhodne raziskave so pokazale, da je vzrok kronične borelioze obstojna okužba (perzistentna infekcija), vključno z raziskavami Fallona iz univerze Columbia, Embersove iz univerze Tulane, Lewisa iz univerze Northeastern, Baumgartha iz univerze v Kaliforniji, Davisa in Zhanga iz univerze Johns Hopkins, Aucotta iz univerze Johns Hopkins, Novaka iz Medicinske fakultete Harvard in mnogih drugih.

Več študij na živalih in ljudeh v več desetletjih je pokazalo oboje- vnetje in obstojnost borelije v živčnem sistemu po zdravljenju z antibiotikom doksiciklin. Z uporabo treh zelo občutljivih metod odkrivanja, potrjenih z vzorci nečloveških primatov v Tulane National Primate Research Center, je raziskovalna skupina ugotovila, da je v času donatorkine smrti njen osrednji živčni sistem vseboval nedotaknjene spirohete; kljub agresivni antibiotični terapiji za boreliozo v različnih časih njene bolezni. Raziskovalci so uporabili imunofluorescenčno obarvanje za slikanje spirohet, verižno reakcijo s polimerazo ali PCR za odkrivanje prisotnosti DNK B. burgdorferi in RNAscope za ugotavljanje, ali so spirohete sposobne preživeti.

Avtorji povzemajo pacientkin “začetni dober odziv na intravenozni antibiotik ceftriakson, ki je pokazal, da se je mikrobna infekcija zdravila ali da je bilo vnetje oslabljeno. Zmanjšan odziv kasneje kaže, ali da so bile prisotne perzistentne borelije, za katere je zdaj znano, da ne gredo v remisijo s standardno terapijo z antibiotiki in  je predhodna okužba z B. burgdorferi sprožila nepovratni nevrodegenerativni proces,  ali da je bila prisotna nepovezana nevrodegenerativna motnja  v istem času kot domnevna okužba osrednjega živčevja z B. burgdorferi.”

Prihodnje smeri raziskovanja

Dr. Embers pravi, da namerava tim še naprej preiskovati nadaljnja tkiva drugih pacientov, ki so se odločili za donatorstvo. Upa, da bo ta študija “ozavestila sposobnost borelije, da obstaja- perzistira tudi ob obsežni terapiji z antibiotiki”.

Kar zadeva zdravljenje, meni Embers, “moramo najti nekaj, kar bi delovalo v vseh fazah okužbe, od akutne do kronične.” Pravi, da njen tim trenutno “sodeluje z več skupinami, da bi opredelila boljše zdravljenje, pa naj bo to kombinirano zdravljenje, ciljno zdravljenje z zaviralci majhnih molekul ali povečanje imunosti. Vse našteto!”

V luči te študije bi morale morda vladajoče zdravstvene agencije ponovno pretehtati IDSA-jevo univerzalno priporočeno zdravljenje za boreliozo. Vse več dokazov, ki dokazujejo sposobnost borelije, da preživi kratko terapijo antibiotikov, dokazuje, da se moramo premakniti k bolj individualnemu pristopu k zdravljenju borelioze.

LymeSci članek je napisala Lonnie Marcum, licencirana fizioterapevtka in mati hčerke z boreliozo. V letih 2019–2020 je na ameriški zvezni ravni sodelovala  v pododboru delovne skupine  za bolezni, ki se prenašajo s klopi.

 

0

Prelomna študija povezuje boreliozo s psihiatričnimi motnjami

 

https://www.lymedisease.org/study-lyme-psychiatric-disorders

Nova študija, objavljena v The American Journal of Psychiatry, povezuje boreliozo s povečanim tveganjem za psihiatrične bolezni.

Že dolgo se sumi, da lahko borelioza poveča tveganje za psihiatrične motnje, vključno z depresijo in samomorilnimi mislimi. Dosedanje znanje pa je temeljilo na majhnih študijah omejenega števila bolnikov.

Prelomna študija, ki sta jo opravila dr.Michael Eriksen Benros iz univerzitetne bolnišnice v Københavnu in dr. Brian Fallon z univerze Columbia, je bila velika, epidemiološka analiza Danskega registra za zdravje, delo in uprave, ki je v 22 letih zbral podatke skoraj 7 milijonov ljudi.

Ta populacija je vključevala več kot 12.000 ljudi z diagnozo borelioze. Poleg velikega vzorca raziskava upošteva tudi starost, spol, sočasne bolezni in socialno -ekonomske dejavnike, ki tudi lahko vplivajo na duševne bolezni.

Ta študija je pokazala, da obstaja z eno samo diagnozo borelioze 24% povečano tveganje za katero koli duševno motnjo, vključno z depresijo. Z dvema ali več epizodami borelioze se to tveganje poveča na 79%.

Poleg tega imajo ljudje z boreliozo dvakrat večje tveganje -75% večje -za smrt zaradi samomora kot tisti brez borelioze. Povečano tveganje za duševne motnje je bilo najvišje pri osebah, starih od 20 do 29 let, kar kaže na posebno ranljivost mladih.

Vodilni raziskovalec dr. Benros je za rezultate študije dejal: » Lečeči zdravniki in bolniki se morajo zavedati povečanega tveganja za težave z duševnim zdravjem, zlasti v prvem letu po hudi okužbi z boreliozo in če se pojavijo težave z duševnim zdravjem, morajo bolniki poiskati ustrezno zdravljenje in protokol. ”

Dvoletno študijo je financirala Global Lyme Alliance.

VIR SPOROČILA ZA JAVNOST: Global Lyme Alliance